孕期的检查项目有很多,虽然有很多检查项目,但是对一般的孕妇来说必须做的却只有十来种,其他的都是可做可不做,如羊水穿刺、无创DNA等。那么,什么情况下必须做羊水穿刺?
羊水穿刺术是将怀孕中所产生的羊水经由一种简单的仪器在无菌下抽出若干毫升加以化验以判断胎儿健康情况这种手术最好在怀孕~周进行太早羊水不够多抽取标本困难容易伤及胎儿;太晚胎儿已发育成形如此时发现异常不适于继续怀孕需施行终止怀孕手术时会使操作困难也增加母体的危险性。
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法一般适合中期妊娠的产前诊断羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔开始产生羊水妊娠周时羊水量为毫升周时为毫升~周时为—毫升接近预产期羊水量稍有下降。
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠~周,因为这时胎儿小羊水相对较多胎儿漂在羊水中周围有较宽的羊水带用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿抽取毫升羊水只占羊水总量的。不会引起子宫腔骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大细胞培养成活率高。可供制片染色作胎儿染色体核型分析染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断代谢病诊断测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
孕期产检项目妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型胆红素卵磷脂鞘磷脂胎盘泌乳素等了解有无母儿血型不合溶血胎儿肺成熟度皮肤成熟度胎盘功能等。
羊水穿刺是唐氏筛查的重要检查项目。因为羊水穿刺有一定的风险,一般通过初步唐筛,唐筛风险低的情况下,羊水穿刺是不强制要求做这项检查的。那么羊水穿刺检查的最佳时间是什么时候呢?快来和小编一起去看看吧!
做羊水穿刺最佳时间是在妊娠17-21周。此时羊水量相对多,胎儿较小,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响,最重要的是这个时期羊水中活细胞多(可占30%),细胞培养成功率高。
妊娠17-21周也方便做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
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一般来说,做羊水穿刺是有时间限制的,大部分在17周到23周之间。确实有部分妈妈在这个孕周子宫体积比较小,胎盘附着比较低。我们在做羊水穿刺前要看有无出血,有无低置胎盘剥离等情况,如果没有这些高危因素其实不太影响操作的。做羊水穿刺时是避开胎盘操作的,另外,21号针对子宫的刺激也是非常少。但是如果病人出现流产症状,甚至有出血或者宫缩的情况下避免做羊水穿刺,尽量减少额外刺激。
副主任医师 中山大学附属第六医院
您好,根据你的描述,之前的一切正常,可能是有点早,所以胎儿很多动向显示不出。现在abo抗b一千多,此情况目前建议最好用中药进行治疗、观察为宜。具体用药建议到医院中医科进行询问,谨听医嘱,慢慢的会有效果的,不用担心。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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