前置胎盘或胎盘前置通常是因为胎儿长在异常的位置,对于胎儿出生的那一刻,会造成不少的麻烦和伤害。所以,不少准妈妈们在孕期都特别的担心这个问题。那么,前置胎盘和后置胎盘的区别?
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇其发生率可高达5%。
主要病因:
1、子宫内膜病变或损伤:比如多次刮宫、剖宫产手术瘢痕,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。
2、胎盘面积过大:如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
3、胎盘异常:如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。
4、受精卵滋养层发育迟缓:当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,千万不要紧张。随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐"漂移"到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。
怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,查明原因。
在中医学上,胎盘其实是一味中药,命唤紫河车,它富含蛋白质,可提高人体免疫能力。胎盘药性温补,对于一些体质虚弱的病人、老年人具有滋补的功效。同时,胎盘用于治疗一些慢性病具有显著的疗效,比如说慢性哮喘病等。由于胎盘可以调理内分泌,所以在中医上经常用来治疗一些妇科疾病,比如说严重的早年闭经、卵泡早衰、发育不良等,其效果也是西医所采用的激素所不及的。
中医认为,胎盘母体面胎盘性味甘、咸、温,入肺、肝、肾经,有补精,养血,益气之功。用于肾气不足,精血衰少所致的不孕或阳痿、遗精、头晕、耳鸣等证。可用于气血亏虚,消瘦乏力、面色萎黄、产后乳少。可用于肺肾两虚的气喘,尤其在不发作时服用本品,可以固本,减少发作。此外,还可用于治疗气血亏虚,癫痫久发不止。一般用量1.5g-3g,研末装胶囊吞服,一日二、三次,重证用量加倍。也可入丸散。注意:阴虚火旺者不宜单独应用。
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前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
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