佝偻病的症状在临床上也是很常见的,一旦患者确诊了佝偻病的症状后,这对人们来说是很痛苦的,但也是很担心佝偻病的症状,会影响到患者的生命健康,和患者日常的正常生活情况,那么佝偻病严重吗?
佝偻病常见于婴幼儿,尤其是处于3~18个月的宝宝。如果不进行有效治疗,可能会导致患儿出现骨骼变形,甚至畸形。
一、1岁以内的婴儿。最初,3—6个月时,患儿会出现颅骨变薄、前囟边缘软的情况。在患儿额骨以及顶骨中部的位置会出现逐渐变厚的现象,如果用手摸,在骨缝周围会有“乒乓球”似的触觉。待宝宝7、8个月大时,头围增长较为正常,头呈“方颅”状。在胸廓肋骨和肋软骨交界的地方,骨骼呈圆形串珠突起状,一般被称为“肋串珠”,甚至会出现胸骨前突和肋缘外翻情况。如果是症状严重的宝宝,其手腕以及足踝等部位会呈现钝圆形环状隆起状。
二、1岁左右的儿童。患儿的胸骨和附近的软骨会呈现“鸡胸样”,更为严重时,在患儿的胸廓下沿处会形成水平凹陷,通常称之为肋膈沟或郝氏沟。
三、大于1岁的儿童。患儿可能会出现前囟门过大而且闭合延迟等情况。在行走的时候,宝宝的两腿会偏向内侧或者外侧弯曲,呈现“O”形或者“X”形。同时孩子也可能出现长牙时间推迟,容易形成蛀牙等情况。
佝偻病的治疗误区:
1、不是所有孩子都缺乏维生素D。VD对儿童的成长发育起着十分重要的作用,也被认为是预防和治疗佝偻病的主要药剂。对于儿童来说,通过晒太阳和从日常饮食中获取VD远远不够,需要服用适当的VD来补充。由于目前市场上的婴幼儿奶粉、食品中都富含VD,家长还会给孩子服用一些VD制剂,所以并不是所有的孩子都缺乏VD。如果VD补充不当,严重会导致VD中毒。随着生活水平的提高以及人们对佝偻病的重视,临床上典型的佝偻病患儿已经越来越少。
2、多汗、枕秃,不一定是佝偻病。此症患儿一般在夜里会出现持续出汗现象,且伴有酸臭味。但是并不是只有佝偻病会引起孩子发生多汗、枕秃现象。如果孩子白天处于兴奋状态、活动量比较大的时候,到了晚上睡觉就会出现多汗的现象,由于出汗较多,孩子会不自觉地转动头部,以至于会导致枕秃。正常的出汗现象持续时间短,往往在入睡后1-2小时之内。因此,如果家长发现孩子出现多汗、枕秃现象,也没有必要惊慌,需要根据多种情况来进行分析。
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营养性佝偻病对婴幼儿生长发育极为不利,还可引起低钙性心肌病,甚至导致死亡。其不良影响会持续到成年时期,引发诸如肌病、癫痫发作、肺炎、终生畸形和残疾、发育障碍等后遗症。营养性佝偻病患者往往容易出现四肢和骨盆畸形、骨骼疼痛以及肌无力等表现。通过手腕摄X片证实的佝偻病,有发生骨折的风险。
营养医师 南京市儿童医院
维生素D最小剂量为2000 IU/d(50μg)至少持续3个月;钙500 mg/d,无论是饮食摄入还是使用补充剂,应和维生素D常规联用。一般还是推荐口服治疗,可以更加迅速地恢复25-OHD水平。对于日常治疗,D2和D3同样有效。当单药大剂量使用时,推荐维生素D3,因为其较维生素D2有更长的半衰期。维生素D治疗应至少持续12周,一些儿童可能治疗时间更长。
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