大家都知道,新生儿由于刚刚出生身体抵抗力就比较弱,这是很正常的,一旦生病则需要及时就医,这是很重要的一点,父母一定要注意,新生儿肺炎就是很常见的一种疾病,那么,如何判断新生儿肺炎?
判断是否患了肺炎最简单的办法有两种:
1.数呼吸
根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定:当小于两个月的婴儿,在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快;
2.观察胸凹陷
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为重度肺炎,必须住院治疗。
无论何种原因引起的新生儿肺炎,小儿均有明显缺氧存在,如不能及时供氧,使缺氧改善,可致小儿长期严重的脑缺氧,从而对小儿的智力发育产生不良影响。父母一定要非常注意,避免宝宝受到病菌的侵袭。
新生儿吸入性肺炎
(1)羊水吸入肺炎复苏后即出现呼吸困难、青紫,可从口腔中流出液体或泡沫,肺部听诊有湿啰音,一般症状和体征持续时间超过72小时。
(2)胎粪吸入性肺炎症状的轻重与吸入的羊水性质(稀薄或黏稠)和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快(>60次/分)、鼻煽、三凹征、呻吟和发绀,严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状,早期两肺有粗湿啰音,以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12~24小时更为明显。并发气胸或纵隔气肿时呼吸困难突然加重,呼吸音明显减低;并发持续肺动脉高压时表现为持续严重发绀,对一般氧疗无反应;并发心功能不全时,心率增快,肝脏增大。临床呼吸困难常持续至生后数天至数周。
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从您的描述来看,有可能是肺炎,但是不能排除其他疾病,需到医院来做相关的详细检查治疗。
主任医师 广东省中医院
呛奶可以导致吸入性肺炎,小宝宝肺炎时也可见呛奶。如果呛奶伴有气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征(胸骨上、锁骨下、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷)、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)鼻扇、精神疲乏等,要特别注意,很可能是肺炎须马上去医院治疗。除此之外则应考虑呛奶的原因,包括喂奶姿势是否正确、喂奶时间和量,以及喂奶后休息情况。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些,并用食指和中指捏住乳头,其余的手指按住奶的下面,以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时,开的孔眼不宜过大,最好开两三个小的孔眼,这样乳汁就不会流得太快,另外奶瓶喂奶注意不要让空气混入奶中,喂养的时候需把奶嘴朝下奶水覆盖奶嘴,避免空气和奶水一起被宝宝吸入。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近,胃因过度膨胀而容易将奶吐出。每次喂完奶以后,将孩子轻轻抱起,让他伏在母亲的肩上;同时用手轻轻拍孩子的背部,这样,可将吃奶时吞下去的空气赶出来,不致引起吐奶。喂完奶以后,不要逗引孩子嬉笑或运动过甚,最好让孩子安静入睡,睡的姿势宜采用右侧卧位,以避免压迫胃部而引起吐奶,孩子的身上,也不要压得太重,衣着和包裹不能过紧。 新生儿肺炎与产妇以及曾经接触的
主任医师 广东省中医院
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