胎盘是连接母亲和宝宝的附属结构,是宝宝的生命之源。它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。如果它发生异常或老化,直接影响宝宝的生长发育,甚至危及宝宝的生命。那么,胎盘位于子宫前壁适宜做胎位纠正操吗?
胎位纠正操主要是针对胎位不正的孕妈们而设计的一种纠正操。在孕期,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露(臀位),或脚或腿部先露,甚至手臂先露(横位)等等,更是胎位不正。此时,如果按照医生的医嘱,做胎位纠正操就能够在一定的程度上纠正胎位,从而保证胎儿的正常发育。
一般来说,在怀孕28周以前,由于羊水比较多,胎位不易固定,有些臀位多可自然回转为头位,不需要特殊处理,须定期进行产科检查。怀孕28周以后,胎位未能自行转正,就应当积极处理,因为怀孕28 ~34周是纠正胎位不正的最佳时机。最简单且常用的方法就是通常的做操纠正胎位,主要有以下2种:一种是膝胸卧位,还有一种是仰卧臀高位,做好胎位纠正操对于胎位的纠正是有好处的,建议孕妈们出现胎位不正的时候,应该及早去医院接受治疗,并在医生的建议下,做胎位纠正操或者进行其他的胎位纠正方式纠正胎位,保证自己和胎儿的健康。
在做胎位纠正操之前首先要明确孕期正常胎位:胎儿头朝下(骨盆)臀朝上(宫底)姿势,即“头先露”。头先露以外的胎位,如:臀先露(臀位)、脚或腿部先露、手肩先露(横位)等,为孕期胎位不正,这些都会导致孕妇难产,还可因胎膜早破引发脐带脱垂导致死胎。
1、孕中期,膝胸卧位:借助胎儿重心,可促使胎臀退出盆腔,自然转为头在床上,双手前臂伸直,胸部贴床,大腿与床成直角。每天1~2次,每次15分钟,七日为一疗程。
2、产前,仰卧臀高位:孕妇排空膀胱后,松解裤带,仰卧在床上,腰部用枕头或被褥垫高,使腰臀与床缘成30~45度角,仰卧10~15分钟后,迅速将身体向胎儿肢体侧转动,侧卧五分钟。每日两次,每次15~45分钟,3~7天为一疗程。
3、侧俯位。做过纠正操后,可以躺下来休息30分钟。休息时可采用侧卧,上面的腿向前,膝盖轻轻弯曲,这样可以让胎宝宝背部朝上。
胎盘的形成
很多人都知道胎盘,但是究竟有几人了解过胎盘的形成呢?要知道,胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成的。
1、羊膜
羊膜是构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。
2、叶状绒毛膜
叶状绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分,占妊娠胎盘的主要部分。
胚胎发育至13—21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。由于其与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
3、底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部分,占妊娠足月胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,一般不超过胎盘全层厚度的2/3,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
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胎盘位于子宫前壁,属于胎盘正常附着部位,正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或后壁。如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于先露部者,称为前置胎盘。前置胎盘是孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。妊娠晚期或临产后突发无痛性阴道流血,应考虑前置胎盘。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁、或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称前置胎盘。胎盘成熟度共分4级,0级、1级、2级、3级。 可见前壁还是后壁都正常的,只是说胎盘位置在子宫的前还是后,只要不是胎盘前置(胎盘位置接近宫口,容易早产)就行了。一般七个月前是1级成熟,以后是2级,到了3级就得生了。目前B超提示为1级,标志胎 盘基本成熟。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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