女性朋友的身体状况不同,在一定的程度上会影响到受孕的几率,同时女性朋友在怀孕后,人们也担心会对胎儿的发育产生不良的影响,对于边缘性胎盘的女性而言心理压力大,那么边缘性前置胎盘危险吗?
如果边缘性前置胎盘的话,那么自然生产的几率不大,也就是会存在一定危险。边缘性前置胎盘,初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。前置胎盘的一种,边缘性前置胎盘,在20周和32周照B超的时候,胎盘都是边缘达宫口内。
正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前、后壁和侧壁。如果胎盘附着于子宫下段,覆盖、部分覆盖或十分接近子宫颈内口,使胎盘的位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,如处理不当可危及母儿生命安全。已早期发现,具体的治疗方案可遵从临床医生的意见,视前置胎盘的类型和位置、胎儿的状况和孕妇的状况等因素综合考虑而定。
遗憾的是还没有办法帮助胎盘往上长。如果可以继续妊娠,要严密观察,注意休息,避免腹部受压,孕晚期最好住院严密观察,绝对卧床休息,最好维持妊娠到37周之后再分娩。如在观察期间发生大量阴道出血或反复出血,出血量增多,或已开始临产,则必须终止妊娠,分娩的方式在绝大部分情况下采取剖腹产。
妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚,反复发作的次数,出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少。
部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
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前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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