女性朋友在怀孕的期间,胎儿的发育和成长人们是很关注的,孕妇本身的身体状况也会影响到人们对于胎儿的判断,到了一定的阶段胎盘对女性朋友的判断时间方面的影响是很大的,那么胎盘偏下怎么办?
如果胎盘下缘距宫颈内口小于70mm(正常是大于70mm),要考虑胎盘位置较低,有前置胎盘可能。但是在孕早中期不诊断前置胎盘。因为随着孕期的增长,胎盘位置可能随着子宫的增大而上升。因此,此后要加强产检,注意胎盘位置的变化,如果出现阴道流血要及时医院检查。如果确诊是前置胎盘顺产机会小,会增加刨宫产的机会。
所谓的胎盘偏下,可能就是胎盘的附着位置靠近子宫颈口,医学上称作前置胎盘。但是在妊娠30周~32周以前,胎盘的位置会随着子宫的长大、子宫下端的上升而逐渐上升,所以是否有前置胎盘,以及前置胎盘的程度,需要在妊娠30周以后才能确定。在怀孕早期或怀孕中期,胎盘位置低不必过分紧张。
另外,前置胎盘常见的症状是无痛性的阴道出血,随着妊娠进展,出血的次数会越来越频繁,因此如果有反复的阴道出血,就要到医院去作B 超检查,排除有无前置胎盘。如果确诊为前置胎盘,就应该尽量减少诱发出血的原因,比如性生活、便秘、子宫收缩等,并在医生的指导下,进行孕期保健。
要根据实际情况来决定,一般来说,胎盘低置是可以选择顺产的,但一定是在医生的建议下。如果在孕20周左右发现胎盘低置,在孕后期可能会随子宫下段形成并拉长,胎盘可以随着上移,如果上移,就可以顺产。如果不上移,就是前置胎盘,前置胎盘分三种:边缘型、部分型、中央型,部分型、中央型的不能顺产,如果是边缘型就可以顺产。不过有胎盘低置情况的孕妈一定要定期去医院产检,临近分娩时要及时住院,根据当时的身体状况和医生的意见,选择分娩方式。
另外,如多产、以往有过低置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意了。同时因为低置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。所以患有胎盘低置的准妈妈们要注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。
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前置胎盘主要可能发生在多次流产及刮宫、高龄初产妇(>35岁)、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸毒或吸烟妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常、妊娠中期B型超声检查提示胎盘前置状态等。选择最佳的生育年龄—25~30岁。可以不用担心。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
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