诺如病毒是一种世界流行性病毒,能够引起非细菌性肠胃炎,全年都可能会发生感染,感染对象主要是儿童和小学生,常见表现为恶心呕吐、腹泻等,那么,诺如病毒感染后的表现?一起来了解一下吧。
1、发病时间:潜伏期为24-48小时,一般不超过96小时。
2、病程发展
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,故也称为诺如病毒感染性腹泻。
成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。
3、诺如病毒感染检查
实验室检查便常规多无异常,培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查,可见病毒颗粒。
Tips:不同季节,胃肠病各有特点
医生提醒,以呕吐、腹痛、腹泻为主要症状的胃肠道疾病,在不同季节发作的特点各有不同。
夏季由于气温高,食物容易变质滋生细菌,所以夏季胃肠道疾病多因大肠杆菌等细菌感染所致,症状严重的话,除了腹泻特别厉害,还会出现脓血便的特点。
而秋季在婴幼儿中出现较多的腹泻主要是秋季轮状病毒感染,症状严重者一天多次呕吐(5、6次及以上),同时会拉蛋花样大便。患儿一般先呕吐、后腹泻,病程稍长,一般为7天。
而冬季诺如病毒所致的胃肠道疾病,儿童一般以腹痛、呕吐多见,腹泻较为少见,病程一般1至3天。容易因群体传染而致病。
1、切断传播途径
病毒性腹泻的主要传播途径为“粪-口”传播,传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传染途径。
2、控制传染源
已经发病的学生要隔离治疗,暂停上课,应该在家休息,直到症状消失3天后才回校,以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。
3、避免病从口入
不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃,饮用水煮开才喝,不要喝生水。
4、抓好饮食卫生
严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。
5、彻底煮熟食物
避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。因此,注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物,便可预防。
6、健康教育
加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
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如果呕吐严重不能很好口服补液的孩子,就需要静脉输液,脱水是比较危险的情况,不要让孩子处于脱水的状态。腹泻的时候,从大便丢失了很多水分和电解质(例如氯化钠和钾离子),所以需要补液,一岁以内的孩子,母乳充足的话,多喝母乳就可以了。一岁以上的孩子,大多数妈妈母乳不够了,补液首选口服补液盐,也可以用加一点盐的小米汤来代替,原则是少量多次。尽可能保证孩子排尿次数跟以前一样多。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
轮状病毒和诺如病毒还有一个比较主要的区别,就是诺如病毒感染性腹泻的高发情况是近一两年开始的,目前还没有疫苗可以预防,而轮状病毒腹泻的研究相对已经比较成熟,现在已经有比较好的疫苗可以预防,轮状病毒疫苗是口服的疫苗,可以预防80%的病毒感染率或者可以减轻发病时候的疾病程度。
副主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院
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