我们都知道,宝宝出生后,需要不断地按时打各种疫苗,以预防传染病的发生。据了解,乙肝疫苗的基础免疫为打3次,每次一针,如果有需要还可以再打一次加强针即可。那么,婴儿打几次乙肝疫苗才有效呢?
在我国,原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝病史,其中约90%为乙肝病毒感染,5-8%为丙肝病毒感染。最新的乙肝血清流行病学数据表明,乙肝表面抗原携带率为7.18%,即有0.93亿人感染乙肝病毒。预防乙肝,最有效手段就是接种乙肝疫苗。
而乙肝疫苗的注射方式:基础免疫为打3次每次一针,以后假如再打加强针则一针就可。重点应用人群有两部分,一部分是新生儿,一部分是成年人。如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,这种方案称为0、1、6方案;现在新生的小孩都实行计划免疫,免费接种,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。对于小孩,一般入托前还要再做两对半检查,看有无抗体,如果没有抗体就要再打一次加强针。
由于每个人的免疫应答敏感性不一样,所以每个人产生抗体的时间也不同。有些人在注射疫苗三针后一个月产生抗体,有些人在注射的第二针就产生了。有部分人的抗体只能持续一年,有的人却持续了十年,还有部分人甚至不会产生抗体。
成人打乙肝疫苗前需先进行化验,一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体,化验结果显示乙肝这三系统均为阴性、转氨酶正常,才可以进行乙肝疫苗接种。并不是所有的人都可接种乙肝疫苗,但一般来说为保险起见,凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。
而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。
乙肝患者则没有必要打乙肝疫苗,乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体———乙肝病毒表面抗体。
另外,有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不能接种乙肝疫苗;低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿,暂时不宜接种乙肝疫苗。
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只要小宝宝很稳定,体重大于两公斤,就可以接种乙肝疫苗和卡介苗,没有必要担心的。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
乙肝疫苗是最安全的疫苗之一,没有特殊的不良反应。我国规定,所有新生儿出生后24小时内都要接种乙肝疫苗;妈妈是乙肝携带者的话,宝宝最好在出生后12小时内接种。目前,除了出生体重低于2500克、以及出生后有严重健康问题的宝宝,其他宝宝都可以及时接种乙肝疫苗。即使宝宝有黄疸(通常是生理性黄疸,就算是病理性黄疸,接种乙肝疫苗也不会增加的不良反应),也不影响接种乙肝疫苗。
主管医师 上海市疾病预防控制中心
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