人们在同房的时候往往对于避孕的问题考虑得不够周到,这对于女性朋友来说是容易出现怀孕的现象的,人们对于意外怀孕的处理,往往采用的方法是药流的方式对胎儿进行处理,那么药流过一次还能药流吗?
药流过一次后最好不要选择药物流产,建议选择宫腔镜取胚术,因任何一次流产均对身体有一定损伤,均可能导致继发不孕或习惯性流产,药流相对易引起药流不全,若药流不全需要清宫,这样相当于短期内两次人流,药流是所有人为终止妊娠方法中继发不孕和习惯性流产发生几率最高的,建议最好不要选择,清宫可做无痛的,人流也可做无痛的。正常宫内怀孕,小于49天可以进行药流,小于70天可以进行人流,但药流不全还需要进行清宫术。
选择对身体损伤最小的宫腔镜取胚术,是在麻醉状态下经阴道置入宫腔镜,医生能直视观察宫腔内的具体情况及胚胎的情况再摘取胚胎,可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况,普通人流或一般的无痛人流均是采用负压吸引将胚胎吸出后再常规骚刮子宫的,且若胚胎较大或在宫腔内的位置不是很好容易出现漏吸情况的,宫腔镜取胚术具有直视、无痛、微创,不出血、集诊断治疗为一体,有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等。
1、用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
2、医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
4、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
5、观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。用药物流产终止意外妊娠一般需要三到四天的时间,一般情况下药物流产的服药时间需要4天,空腹,前三天早晚各一次一片,第4天三片一次服下。
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生完孩子不宜过早同房,产褥期的42天,这段时间是子宫内膜的修复期。产后42天左右,子宫才能恢复到怀孕前时的大小,胎盘附着部位的内膜才能全部修复。产褥期过后,若产妇身体没有任何异常,理论上就能够同房,不过最好先去医院检查,了解子宫和身体恢复情况。产后同房要做好避孕措施,哺乳期妈妈不宜服用避孕药,最好采用避孕药外的避孕方式。同房时要注意力度要轻,尽量不要压迫妈妈。因为产后激素的改变导致盆底等松弛,妈妈要积极进行盆底锻炼,提高同房质量。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
你好,宫外孕保守治疗后,至少要一个月才能同房,在第一次月经之后同房对身体比较好。最好做动态数字化子宫输卵管碘油造影,了解宫外孕的病因,检测输卵管等状况。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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