孕妇朋友在孕晚期的阶段,身体的情况对于分娩方式的影响是很大的,其中羊水的情况也是考虑分娩方式的一种情况,在临床上往往影响到孕妇朋友的各方面,这要引起注意,那么40周羊水偏少能顺产吗?
孕40周羊水深度如果不低于三厘米,羊水指数不低于五厘米,其他情况都没有问题,那么一般是可以顺产的。生产的时候医生会给你做胎心监护,如果胎心不好肯定要剖的,胎心和胎位都正常的情况下,还要看胎儿的大小,最好是遵医嘱选择生产方式。
妊娠晚期羊水量少于300mL称为羊水过少。临床主要通过B超诊断,羊水指数(AFI)≤5cm为羊水过少,羊水指数≤8cm为羊水偏少。提问读者的太太查出羊水偏少,应该是羊水指数≤8cm,还没达到羊水过少的诊断标准。
需要特别警惕的是,羊水少时,孕妇及胎儿失去羊水的保护,可对母儿会造成一些影响,导致围产儿死亡率明显增高。比如妊娠晚期有宫缩时,缺少羊水的缓冲作用,子宫壁会直接压迫胎儿及脐带,造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡等严重并发症。你的太太妊娠已足月,羊水偏少,应及时终止妊娠。
入院后由医生明确羊水少的原因,特别是先排除胎儿畸形的存在,并评估能否顺产。如排除了胎儿畸形,可先通过刺激乳头诱发出宫缩,同时监测胎心,根据宫缩时胎心有无减速了解胎儿储备能力。如胎心无明显减速,可选择顺产,在产程中密切观察胎心及产程进展情况,如有异常情况,则应及时做剖宫产。
羊水少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、胎膜早破、孕妇患病几个常见因素。预防的方法第一要好好进食,避免脱水。第二要在胎盘功能减退时积极处理,不要等到过期妊娠或胎膜早破几天后才到院。
羊水少主要与羊水产生减少、吸收增加有关。常见的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇因素等。胎儿泌尿系统畸形是羊水过少首先要考虑的原因,可以根据孕妇期唐氏筛查、排畸B超及产检情况进行判定,必要时需进行羊水或脐血染色体检查。此外,某些合并症或并发症情况下,如过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、妊娠期高血压疾病等,胎盘功能减退,也会引起羊水减少。还有部分羊水过少原因不明。而在血容量足够的情况下,平时多喝水一般对羊水量的增加没有太大的帮助。
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