女性朋友在怀孕期间,往往羊水的情况是不同的,而且不同的羊水情况对于胎儿的情况影响也不同,同时对于即将要分娩的孕妇朋友来说,对于分娩方式的选择也会受到影响,那么羊水污染必须剖腹产吗?
造成羊水污染的原因多种多样,除了不可避免的遗传基因突变外,还与环境污染,病毒感染,产妇高龄或伴有患有糖尿病,血型不合,妊高征,贫血等相关.羊水污染被认为是胎儿有缺氧迹象危及胎儿健康和生命的指标。
分为三度:I度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧,II度深绿色或者黄绿色,提示胎儿急性缺氧。III度呈棕黄色,稠厚,并常可见胎粪,提示胎儿缺氧严重。
羊水I,II度浑浊的时候一般是给予吸氧,左侧卧位,持续胎心监护,观察胎心和产程的进展情况,并且尽快结束分娩,出现以下情况的时候则必须马上行剖宫产术:1.胎心率小于120次/分或者大于180次/分,伴有羊水II度浑浊的。2.羊水污染III度,伴羊水过少的。3.胎儿监护提示宫缩的时候出现频繁外企减速或者重度变异减速的。4.胎儿头皮血PH值小于7.20的.无论是阴道分娩还是剖宫产,出现胎儿窘迫的都必须做好新生儿窒息的抢救准备的。第一胎剖腹的话,第二胎依然可以选择顺产。但是存在一定风险性,做好婚前检查,再选择生产方式。
剖腹产的母亲对营养的要求比正常分娩的产妇更高。手术中所需要的麻醉、开腹等治疗手段,对身体本身就是一次打击,因此,剖腹产的母亲在产后恢复会比正常分娩者慢些。剖腹产后饮食的安排与自然产应有差别,6小时后宜服用一些流质的排气类食物(如萝卜汤等),以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀。
剖腹产比顺产的风险大,剖腹产的妈妈更容易出现感染、大出血、血栓等症状,在少数情况下,膀胱和肠道也会发生损伤。此外,剖腹产妈妈的产后疼痛更明显,住院时间也更长。如果你打算再要一个宝宝,每做一次剖腹产,你将来再怀孕时发生前置胎盘和胎盘植入的风险就会增加一些。
另外,剖腹产伤口护理注意事项:1、伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽。2、保护好手术后刀口的刀痂。3、休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。4、可在医生指导下,涂抹一些外用药。5、随时保持疤痕处清洁,及时擦去汗液,不要用热水烫洗。6、拆线后,要避免剧烈运动、身体过度伸展或侧屈。
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羊水过多过少都与胎儿的发育有关,羊水过多主要和胎儿的消化系统发育、神经系统发育及染色体异常有关,因为羊水和胎儿的排尿及吞咽有很大关系,如果吞咽功能出现异常(消化道有闭锁、染色体有异常等),很容易造成羊水过多。一般双胎会比单胎出现羊水过多的可能性大,特别是单绒毛膜双羊膜的双胎,因为两胎在胎盘上会有血管的交通支,可能造成两胎之间出现无心胎、双胎输血综合征等,受血胎就易出现羊水过多的情况。孕妇出现特殊情况也可能导致羊水过多,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、重度贫血、母儿免疫性血型不合等。另外,还有30%是属于非特异性的羊水过多,即找不到明确原因的羊水过多。 羊水过少也有几大原因,一是胎儿发育系统的异常,特别是泌尿系统的异常,如双肾缺如、一侧肾缺如(指先天性的只有一个肾或者两个肾都没有)、多囊肾(肾发挥不了功能)、尿道梗阻,这些都会影响胎儿的排尿,以致羊水过少。二是胎盘功能减退,即通过胎盘的血流交换不正常;胎儿肾血流量减少,排尿减少,这种羊水过少一般还可能合并有胎儿生长受限,需特别注意。三是羊膜病变或者有炎症影响到羊膜通透性,也可能出现羊水过少。有妊娠合并症、妊娠并发症等的高危孕妇是羊水异常的多发群体。
主任医师 广州市红十字会医院
这时候胎儿肺功能尚不成熟的,应该尽量延长孕周,注意饮食多休息,要低盐饮食,必要时给予镇静剂,自觉症状比较重,可以羊膜腔穿刺放羊水,缓解压迫症状。找到导致羊水偏多的原因,积极病因治疗
主治医师 莱城区人民医院
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