现如今,妇科医院门诊每天都人满为患,来看妇科病的女性也越来越多,宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤等,特别是子宫肌瘤,很多女性都害怕并且担心,因为一旦患上妇科疾病,对怀孕很是影响,子宫肌瘤多大可以微创。
子宫肌瘤按分三种,粘膜下、浆膜下、肌壁间,因为子宫从内到外由这三层构成,按位置分为子宫前后壁、左右两侧。子宫肌瘤的病因目前还不明确,可能与激素和遗传有关家族性较明显。但这个病不可怕,虽然叫“瘤”但跟癌症没什么关系。它是一种良性增生。
只要对生活没什么影响可以不手术,到更年期绝经后会自已萎缩。你痛经和坠胀由肌瘤引起,如果能忍受可以不管它,吃药控制不让它长大。如果女性没有生育,手术对子宫有伤害,少数人术后保健不当也有不孕的,如果你以后剖腹产,子宫又要被剖开一次,能免就免。
一般对于2cm 以下的肌瘤,采用药物疗法,既不开刀也不住院;二、对于2至6cm肌壁间、粘膜下肌瘤,采用自凝刀BBT技术,不开刀不住院,手术半小时后即可自行回家;并不是所有子宫肌瘤患者都需要手术,肌瘤较小的患者完全可以通过药物进行治疗。
专家介绍,大多数子宫肌瘤患者没有明显症状,部分女性会出现阴道出血、白带增多等症状,当肌瘤过大时会诱发月经异常,痛经,不孕等,严重威胁女性健康。因此,发现子宫肌瘤的这些“初始信号”时,女性朋友要及时到正规医院进行治疗。
子宫肌瘤诊断标准:
1、月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴盆血。
2、子宫增大,质硬。
3、探测宫腔增长或变形。
4、诊刮时宫腔内触及凸起面。
5、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
鉴别诊断
子宫肌瘤的诊断一般不困难,有时因为病史不清楚或体征表现不典型,会给诊断带来一定困难,鉴别诊断的要点是把握住各有关疾病的特点,将所得病史与检查结果结合起来进行周密分析,作出鉴别。
在妊娠前3个月,个别孕妇仍按月有少量流血,如误认为月经正常来潮而子宫又增大,往往错诊为肌瘤,应详细追问以往月经史(包括量的多少),有无生育史,年龄多大(年青的肌瘤机会更少);还应注意有无妊娠反应,如为妊娠,子宫增大符合月经减少的月份;肌瘤者子宫较硬,此外妊娠者外阴,阴道着紫蓝色,子宫颈柔软,乳房胀感,乳晕外可出现次晕,妊娠达4个月以后,可感胎动或听到胎心音,用手探触可感到子宫收缩,除病史,体征外,还可做妊娠试验或B超显象检查来鉴别。
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提及子宫肌瘤的症状,其实相当多的人是没任何症状的,症状的产生跟子宫肌瘤大小和位置有关系。如果患者有症状,主要表现为月经过多、不规则出血,另外还会有经期延长、非月经期出血、白带增多等。如果子宫肌瘤过大,可在腹部摸到包块,出血量比较大还会导致女性发生贫血,出现头晕、面色苍白、心慌的症状。
副主任医师 广州市红十字会医院
子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤,宫腔或从宫腔掉到阴道,再就是子宫外表面浆膜层,浆膜下子宫肌瘤,中间还有一种肌壁间,部位而言,有阔韧带肌瘤,宫颈肌瘤等。浆膜下子宫肌瘤若扭转,会产生疼痛,红色变性也会产生急性疼痛。恶变成肉瘤也会有肿瘤的症状。不过,恶变几率很小,不超过1%。
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