在孕妇怀着宝宝的时候,家人们是非常开心的,但是,怀着宝宝的孕妇也是不叫容易感染的,免疫力不高,在怀孕期间的时候,让你过孕妇泌尿感染了,家人们也都是非常担心的,那么怀孕期间泌尿感染怎么办。
一旦发生泌尿道感染,患者可能会有小便疼痛、尿频、尿急(憋不住尿)、下腹部不适的症状出现,有时还会伴有血尿,只要配合医师选对适当的抗生素,规则服用完该有的疗程,绝大多数患者都能在1~2周内痊愈。且不舒服的症状多半在开始服药后1~2天内就痊愈一大半。如果患泌尿道感染的准妈妈没有治疗完全或延迟就医,加上怀孕后内分泌及子宫长大的变化,会增加尿道压迫,造成小便滞留,进而发展成急性肾盂肾炎,便会出现腰痛、发烧、发抖和呕吐等症状。
诊断依据除了小便中有大量的血球之外,还需进行小便细菌培养,如果结果是阳性,既可确诊。治疗经常需要住院,在培养结果出来之前,一般注射青霉素类抗生素,效果可达85%~90%,症状多在24~48小时即可获得改善。虽然孕期肾盂肾炎大多没有后遗症,但仍可能产生许多严重后果,如肾衰竭、败血症、成人呼吸窘迫症等,产生原因可能与细菌产生的内毒素有关。
尽快就医,适当处理
归纳来说,孕妇只要出现下列任何一种症状,都应该立即就医:
1. 续性或剧烈腹痛。
2. 持续性或严重性的恶心及呕吐。
3. 阴道出血,不论量多少。
4. 小便时有疼痛灼热感及发烧体温超过37.8℃。
“痛、吐、血、烧”是所有准妈妈们必须警觉的,如果出现这些不容忽视的情况,应该尽快就医,并接受适当的处理,以免造成不良后果。
检查事项之一,尿常规检查尿中白细胞增多脓尿;
检查事项之二,肋腰点压痛肾区叩击痛;
检查事项之三,尿细菌培养找到细菌;
检查事项之四,尿沉渣涂片染色找到细菌;
检查事项之五,一小时尿沉渣计数白细胞>20个;
检查事项之六,尿菌落计数>10的5次方/ml有尿频等症状者>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
检查实现之七,血沉增快;
检查事项之八,血常规示白细胞升高中性粒细胞核左移
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泌尿系感染会影响小孩的食欲,增加消耗,进而影响小孩的正常的生长发育。另外,泌尿系感染可能会造成器官的损害,这是因为感染有可能向上蔓延导致肾脏的损害、肾盂肾炎。严重的泌尿系感染甚至会引起小儿急性死亡,也可导致成年后发生高血压和慢性肾功能不全。泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。泌尿系是小儿常见的感染部位。小儿泌尿系感染的发病率因年龄和性别的不同而不同,随年龄的增长,泌尿系感染的总体患病率逐渐下降。 由于女性的尿道比较短,一般女性的泌尿系统感染会高于男性。但在新生儿或者婴幼儿早期,男孩的泌尿系统感染也比较常见,发病率甚至高于女孩,这主要是由于男孩包茎,影响了男孩排尿而造成的。
主任医师 暨南大学附属第一医院
如果是轻微的感染,感染到的细菌的毒性比较弱,加上小孩的抵抗力比较强,小孩就有可能不需要上医院就痊愈。但是也有可能感染到的细菌毒性比较强,而小孩的抵抗力又比较弱,小孩的病情发展就可能比较厉害,所以家长要注意随时观察,一旦病情变化要及时就医。小儿出现症状时家长要细致观察。治疗小儿泌尿系统感染,除了对症治疗,对高热、头痛、腰痛的患儿给以解热镇痛剂缓解症状外外,一般应用抗生素进行治疗。严重病例有一部分需要住院,因为有时候高烧可能引起脱水、抽搐,不能一概而论。 抗生素选择的原则和疗程:在泌尿系统感染患儿中,抗生素的选择要根据患儿的病情、年龄等来决定。患儿年龄小、有发热、感染中毒症状、脱水或口服药物不耐受时,要考虑住院进行抗生素静脉治疗。在药敏结果出来前可给予经验性治疗,首选的抗生素多为广谱第二、三代头孢菌素,建议“一棒子打死原则”,以减少细菌耐药,如果临床症状好转就可不必依据药敏结果调整用药。用药2天评价药物疗效,如果药效不理想需要再次进行尿培养。 抗生素治疗的疗程传统上为10-14天。有研究显示下泌尿道感染时,口服抗生素2-4天和7-14天的效果相同。因此,一般赞成小孩用药4天左右。
主任医师 暨南大学附属第一医院
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