宫颈糜烂一听这个词,就让很多女性害怕不已,因为让大家想到妇科疾病。只要和妇科疾病有关的,都会引起女性们的重视。宫颈糜烂接触性出血怎么办,宫颈糜烂的治疗方法又有哪些,物理治疗好吗。
宫颈糜烂三度一般都是建议手术的,因为这个时候用药一般都解决不了多大问题。另外不知道要做的利普刀手术是治疗宫颈糜烂的还是囊肿的,如果是治宫颈糜烂的还可以,否则的话不建议用,因为手术如果波及到内环会影响在孕的。
患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多,色黄质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以发生性交后出血,你的出血就是由宫颈糜烂引起的,炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。另外,由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通,炎症可循淋巴循环扩散到盆腔,导致盆腔结缔组织炎,出现腰骶酸痛,小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4 ~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
(1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
(2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。
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一般对于是否存在有宫颈糜烂,女性自己无法自检的,通常要通过阴道镜来检查进行诊断。在常被用做诊断手段之一的阴道镜检查中,“宫颈糜烂面”表现为原始鳞柱状交接的外移,这是由于雌激素水平增高导致宫颈管柱状上皮增生外移的一种生理性改变。随着年龄的增长,雌激素水平下降,“宫颈糜烂面”也就会随之从宫颈外口退缩到宫颈管内,这也是为什么“宫颈糜烂”的诊断常会出现在年轻女性身上。宫颈糜烂的诊断的确常会出现在年轻女性身上。宫颈病变的问题,首先要及时筛查,其次要根据病人具体情况处理,治疗上包括手术治疗、药物治疗以及物理治疗等。
主任医师 中山大学附属第六医院
现在医学界已经不再使用“宫颈糜烂”这个容易引起误解的词,而改用专业的“宫颈柱状上皮异位”。现在大家对于“宫颈糜烂”还存在很多的误区。过去,“宫颈糜烂”作为已经疾病出现在教科书的时候,它是一种疾病,但是已经逐渐认识到“宫颈糜烂”并不是大家想象的宫颈已经到了糜烂程度,主要是“糜烂”这个名词所产生的误解。从目前科学的角度解析,“宫颈糜烂”这个名词实际上是不准确的。宫颈的糜烂面里面没有真正的、科学的、病理学上或者组织学上的异常,通俗地说不是真正的糜烂,这仅仅是人生理过程中,宫颈发育过程的一些表现,也就是随着宫颈的发育,宫颈管上的柱状上皮外移到宫颈口,医生检查时会发现露出部分表现有充血、粉色或红色,而在区域外的鳞状上皮的表现就和我们的皮肤一样,因此宫颈口部位表现为红色,以前就称之为糜烂,现在已经认识到不属于糜烂,而仅仅是生理上的宫颈柱状上皮的外移。
主任医师 中山大学附属第六医院
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