输卵管堵塞的病因十分复杂,但不管什么类型的输卵管堵塞都是会不同程度地影响到女性的生育能力。输卵管堵塞的类型和病情差异比较大,所以大家先需要知道如何做好输卵管疾病的诊断,输卵管通液痛吗?
输卵管通液痛吗
输卵管通液术是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式,传统输卵管通液的危害还是很多的,给许多患者带来了困扰,也常常误导医生的判断。那么,传统输卵管通液的危害都有那些呢?首先是误诊率比较高,在进行了通液术之后,还是无法确定阻塞的具体部位,也无法确定严重程度,并且极有可能发生输卵管破裂的危险,给治疗带来了诸多困难,也危害这女性身体健康。而且传统输卵管通液的危害还不止这些。因为手术实在不可视的情况下进行的,看不到内部的具体情况,很多因素也就无法判断,对于治疗的帮助也就相当有限了,并且对于操作人员的要求极高,稍不留神就会伤害到病人的身体,带来极大的痛苦。
1、患者排尿后膀胱截石位。外阴、阴道常规消毒,铺无菌巾,双合诊了解子宫位置、大小。放阴道窥器暴露宫颈,再次消毒阴道及宫颈,以宫颈钳钳夹宫颈前唇,沿宫腔方向置入宫颈导管,并使其与宫颈外口紧密相贴。
2、将宫颈导管与压力表、注射器用Y型接管相连。压力表应高于接管水平,以免注射液进入压力表。
3、注射器内装20ml无菌生理盐水(内含庆大霉素8万单位),缓慢推注,压力不可超过21.3kpa(160mmHg),若输卵管闭塞,注入4-5ml时,患者即感到下腹部胀痛,此时压力表见压力持续上升不见下降。若输卵管通畅,注入无菌生理盐水20ml,毫无阻力,压力维持在8.0kPa(60-80mmHg)以下,患者并无腹胀不适,停滞注射后压力迅速自行下降,显示所注液体已顺利进入腹腔。反复试验,情况均同。也可不用压力表,直截用注射器向宫颈导管内推注。凡经缓慢注入20ml无菌生理盐水又无阻力,患者也无不适感者,证实输卵管通畅。若勉强注入10ml即感有阻力,患者感下腹胀痛,停滞推注后液体又回流至注射器内,显示输卵管闭塞;若再经加压注射又能推进,说明原有轻度粘连已被分离。若要辨认何侧输卵管梗阻,可在通液过程中将听诊器分别置于下腹部相当于输卵管处,若能听到液过水声,提示该侧输卵管通畅(但这些都是推想,其可靠性受到一定限止)。
4、术毕取出宫颈导管,再次消毒宫颈、阴道,取出阴道窥器。
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一般在没有流产史的情况下,输卵管一般是不会有炎症的,我们子宫颈的黏液就是起到保护作用的,所以只有在排除了其他的不孕因素后,才建议做输卵管的检查,而且现在有B超下的输卵管显影,这个技术对输卵管的伤害就要小很多,但这也要在最后才做。所以注意不孕不育患者一定不要过度检查,输卵管不孕是现在不孕不育的主要原因,而过度检查往往就是造成输卵管不孕的因素之一。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
输卵管造影检查有副作用,如果没有流产史的患者做造影,从阴道中打入造影剂,就有可能会造成输卵管炎症,通水的体液中虽然有加入了抗炎的药物,但仍然有发生炎症可能。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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