子宫破裂要切除子宫吗,对于这个问题,相关人士表示一般情况下是不需要的,当然特殊的情况就要特殊对待了。至于要怎样才能够避免子宫破裂的问题,可以看看下面的介绍。
一般情况下是不需要的。
一般来说,需要切除子宫的妇产科疾病有:子宫和卵巢的恶性肿瘤,大的或多发性的子宫肌瘤,经中西药治疗无效的功能失调性子宫出血,严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂等病症,因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者,严重的子宫腺肌症、子宫内膜或宫颈癌前病变等。
子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分,又有经腹腔与经阴道的不同途径,输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张,对年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术,这样使阴道的长度不会缩短,顶部不会变窄,不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活,更不会因此而变成男人。
多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低,主要表现为:性欲缺乏、性生活次数减少、性高潮困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多,其原因是多方面的,如患者往往对性羞于启齿,而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固,因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。
1、梗阻性难产:明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫破裂。
2、子宫瘢痕破裂:造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
3、滥用宫缩剂:原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。
4、阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
5、子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。
6、子宫本身病变:多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。
由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。
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是不孕症,不孕的女性当中将近一半的患者存在子宫内膜异位症;另外像是月经不调、性交疼痛等也比较常见;如果子宫内膜组织异位到直肠、膀胱等部位,也可能出现尿血、排便疼痛等。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,它是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的病症,比如生长在子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位。这些异位的内膜在功能上随月经周期而有明显变化,可能引发某些不适症状。最常见的症状是痛经,大部分患有子宫内膜异位症的患者伴有痛经的表现,多是在月经期明显腹痛,月经过后疼痛很快减轻或消失。
医师 中山大学附属第六医院
表现:血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多此时恶露常浑浊或伴有臭味。 症状:有时能见到坏死的残留胎盘组织和(或)胎膜组织随恶露一起排出。在血性恶露停止后,若有脓性分泌物流出提示伴有子宫内膜炎症。病人在这段期间常有腰痛及下腹部坠胀感但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。 检查:若医生行双合诊检查,常发现宫颈较软,宫颈外口至少能通过1指子宫较同时期正常产褥子宫稍大稍软多数子宫呈后倾后屈位并有轻微压痛。若因子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染所致的子宫复旧不全时子宫压痛更明显,甚至附件区也有不同程度的压痛
副主任医师 解放军总医院第一附属医院
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