新生儿黄疸虽然是常见病多发病,但有些类型的新生儿黄疸对患者健康影响比较大,比如说病理性黄疸。如果新生儿出现病理性黄疸就要及时治疗,否则很容易引起严重的并发症,新生儿如何去黄疸?
1、光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2、换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。
3、药物治疗
供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
生理性黄疸: 通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。
病理性黄疸: 当新生儿出现下列情况之一时需考虑为病理性黄疸: ①黄疸出现早:生后24小时内出现。②程度重:足月儿血清胆红素浓度>220mol/L(12、9mg/dl),早产儿>256、5μmol/L(15mg/dl)。 ③血清结合胆红素增高>26mol/L(1、5mg/dl)。 ④进展快:血清胆红素每天上升>85mol/L(5mg/dl)。 ⑤黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重或退而复现。
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