剖腹产产程很短,但术后的康复却要比顺产复杂得多,哪怕产后身体康复后,还会留下产后疤痕。有见过剖腹产疤痕的朋友都知道,这种疤痕通常都比较粗,很影响美观,如果剖腹产伤疤很粗怎么办?
疤痕的治疗方法有:手术治疗、药物治疗、压迫治疗、激光治疗、放射、冷冻、硅胶贴治疗。下面着重介绍几种较为常见的治疗方法:
1、手术去疤
原理:用手术的方式把疤痕的宽度缩小或把疤痕方法向肌肤纹路方向转变。
手术可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤,也能去除关节附近妨碍行动的疤痕。它通常与类固醇注射和硅胶贴片后续治疗联合应用。单独应用时有可能造成异常疤痕的再生。
2、固醇注射
原理:通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖,并形成幼稚新生血管的生成过程,达到对增生期血管瘤的治疗。皮质类固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一线治疗方案。每4-6周的病灶内注射需要进行几个月或者直到疤痕变平。注射时的疼痛经常影响患者的依从性并可能需要局部麻醉。
3、压力疗法
原理:主要是通过压力,使疤痕内血管管腔变窄,血流减少,造成疤痕内组织缺少营养,疤痕组织的增生受到明显的抑制,而达到治疗疤痕的目的。这是增生性烧伤疤痕的标准治疗方案,虽然虽然作用机制尚不明确,而且缺少严格的实验证据,但是压力衣经常在医院里使用。这种特殊的绷带样服装需要连续使用长达12个月。
4、放射疗法
原理:放射线可以穿透人体组织,当它照射到疤痕组织后,其辐射能量向组织传递,使疤痕造成物理和化学损伤,从而抑制、破坏疤痕的生长,达到治疗疤痕的目的。因为有副作用的可能性,放射治疗通常只用来治疗对其它治疗方案无效的成年人疤痕瘤。
1、治疗部位当天不得沾水、搓擦,不得自行抹药水或药膏。
2、术后可适量修复因子加快修复,避免直接阳光暴晒,否则易产生色素沉着。
3、治疗期间建议使用含有水份充足的护肤产品及修复类面膜,以及时补充皮肤水份提高疗效,并建议防晒。
4、形成的痂皮一般5—10天自然脱落,严禁手撕。
5、治疗期间避免食用辛辣刺激以及光敏感性的食物,如辣椒、牛、羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等,常吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人体必需氨基酸的食物可促进血液循环,改善表皮细胞代谢功能。
6、治疗期间停止暴露在高温(日光浴、蒸气浴)或极度寒冷环境。
7、治疗需多次,每次按规定收费,1-3个月复诊。
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剖腹产后腹部都会留下疤痕,但是只要均很地受力在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。因此,准妈妈们在于手术缝合之后,使用美容胶带压迫很有必要。
副主任医师 中山大学附属第六医院
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。研究表明,头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化程度在2-3年中属于最佳状态,所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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