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羊水过多能自然分娩吗

  孕妇体内的羊水是胎儿们能否顺利出生的一个重要保证,而如果羊水出现异常情况,比哪说羊水过多,那么就可能会出现许多不可预知的影响,会影响到妈妈们的正常分娩。羊水过多能自然分娩吗

羊水过多能自然分娩吗

  正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升者,称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多。在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。

  急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。

  羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命。由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正。子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产。破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命。羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克。在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。据医学资料表明,羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍。如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症,则羊水过多的围产期死亡率高达50%。

羊水过多的诊断

  1、临床表现

  羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。

  2、产科检查

  宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远。

  3、B超检查

  羊水指数(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多。

  羊水指数是指孕妇头高30°平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限最大羊水暗区相加而得。

  4、确诊依据:分娩期流出羊水量总和>2000ml。

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来源:pcbaby2015-04-20 09:57:04
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