小儿咳嗽如果没有及时治疗,就会产生严重的并发症,用我们通俗的说法就是会落下病根。做雾化可以及时缓解宝宝咳嗽的症状,但并不是所有时候宝宝咳嗽都可以做雾化,小孩咳嗽什么情况下要做雾化?
通常儿童咳嗽用的比较多的都是做雾化治疗,超声雾化局部的给药,能够直达呼吸系统的病灶,稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、通气等,是一种直接给药的较直接有效的一种手段,而咳嗽往往是在咽喉处,气管支气管,以及肺部等呼吸系统的器官病变引起的,所以当儿童咳嗽时,做超声雾化器雾化吸入,并配合其他的用药方式,治疗的效果较好,雾化的方面应该要注意以下的几点:
体位:幼儿的横隔位置是较高胸腔较小活动度受限故而当幼儿在仰卧位时其肺活量、潮气量均是较坐位、半坐位及侧卧位时为小仰卧位的雾化吸入患儿极容易烦躁、气促、口周发绀等缺氧症状雾化吸入前应置患儿坐位、半坐位或侧卧位尽量仰卧位必要的时候抬高床头30°方可仰卧位雾化吸入治疗 。
剂量:幼儿的喉组织的发育喉腔及鼻毛的缓冲的作用小,假如一开始就用大剂量的冷雾气急剧气道就会使气道平滑肌痉挛憋气、呼吸加重对幼儿雾化吸入时从小剂量开始待患儿后再逐渐加大剂量直到吸完药液为止。
温度:雾化吸入液的温度应该与人体的温度接近才能冷刺激防止引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重冬春季应将雾化吸入液先加热至36℃再给患儿吸入。
病情:雾化吸入会致吸入的气体氧分压降低与雾化吸入产生的雾气主要是水蒸汽水蒸汽可湿化气道但其含氧量低加之喷出的雾气有的排斥口腔周围空气呼吸道降低了氧的吸入对憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重肺炎合并心衰的患儿应注意先上述症状加大吸氧量后再予以雾化吸入并且注意吸入宜短不宜长每次5分钟左右病情不允许1次吸完时切不可强行1次吸完防止而加重患儿的缺氧的状态。
护理:雾化吸入的期间要注意观察患儿的病情咳嗽、气促等症状就应立即停止雾化吸入加大吸氧量拍背喂清水待症状再考虑下一次雾化吸入治疗检查雾化液温度、剂量及体位合适必要。
1、风寒犯肺咳嗽:起病较急、咳嗽、痰白清稀、流清涕、鼻堵喷嚏、头痛身痛、怕冷身微热、无汗、口不渴、饮食减少、舌苔薄白、脉浮紧。
2、风热犯肺咳嗽:流黄浊涕、咳嗽吐黄色稠粘痰、伴有发热汗出、咽干痛痒、口渴喜饮、大便干、小便黄、扁桃体红肿、咽部充血、舌苔薄黄或黄厚、舌苔红、脉浮而快。
3、痰热蕴肺:咳嗽痰多、痰黄稠粘难于咳出、甚至喘促气急、喉中痰鸣、鼻扇发青或痰中带血、并伴有发热(轻者低烧、重者持续高烧)、面赤唇红、口渴烦急、大便干燥、小便色黄、舌苔黄、舌质红、脉数或滑数。
4、肺阴虚证:干咳无痰或痰少而粘稠不易咳出、伴有午后傍晚定时发热(即潮热)、睡后身出汗而醒后汗止(即盗汗)、口燥咽干、舌苔少或剥脱呈地图样舌质红缺少唾液。
5、肺气虚症:咳嗽无力、喘促气短、痰白清稀、伴有精神不振、说话声音低微、喜暖怕冷、动则汗出、舌苔薄白、舌质淡、脉缓无力或沉。
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你好,反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查但需进一步判别属于外源性内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理并考核疗效评估预后因此针对性地作一些实验室检查是必要的。如嗜酸细胞计灵敏 、血常规、胸部X线检查、皮肤变应原检查、肺功能检查等。
主任医师 广州市第一人民医院
您好,根据您描述的情况来看,引起孩子咳嗽的原因是有很多的, 如孩子受凉,或是上火了,感染咽喉炎等都可以导致咳嗽的。建议先到医院做详细的检查,确诊病因,在医生的指导下对症治疗了,治疗期间饮食要清淡健康,不能吃辛辣,生冷等食物。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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