最近这个时节天气忽冷忽热,宝宝们特别容易感冒。宝宝感冒后最常见的症状就是咳嗽痰多,而且病程通常都比较长。宝宝咳嗽如果没有及时治疗,很容易引起各种复杂的并发症。如果宝宝喉咙长期有痰怎么办?
宝宝喉咙长期有痰是因为:
1、鼻腔、口咽部的呼吸通道过于狭窄:在婴幼儿尤甚,所以当局部的粘膜稍有感染或受到刺激时,即会水肿和增加分泌物,造成通道部分阻塞,因呼吸气流经过而产生浊音。
2、对外界物质的敏感(或感冒)反应:所谓外界物质是包括奶粉、空气、衣物、病毒、细菌等,鼻腔、口咽部的粘膜遇到这些物质的直接反应,就是分泌物增加(痰)及肿胀(塞住)。
3、婴幼儿不太吞咽口水:成人口咽处如有过多的汁液时,会不由自主地吞咽入胃,以保咽喉处的清爽。但婴幼儿或一些脑神经有问题者(如昏迷不醒、智障者),因吞咽功能并不健全,即使在清醒时口内物也容易外流(流口水),睡觉时汁液除了照样外流之外,还会向后倒流到咽喉处贮积,所以当呼吸气流进出气管口时,气水交混,就会产生“呼噜呼噜”的呼吸杂音了。
因此当父母发现宝宝鼻塞或喉咙有痰音的情形很严重时,应先请儿科医师检查宝宝有无潜藏的问题存在;其次,平常每次喂奶后,让宝宝再吸食一两口清水润喉咙,避免奶水贮积在口腔内发酵,或产生浓稠的口水。鼻塞严重者可用热水毛巾覆盖在宝宝的口鼻上,热蒸汽会促使鼻道通畅,呼吸杂音减少。必要时,请医师开些药物可帮助改善这种状况。但根本的解决之道还是要等宝宝长大,鼻腔及咽喉的通道够宽后才能有效改善。
1、特异性咳嗽
指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征,即咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一。例如咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者,往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常(如管支气管软化)等。伴随呼吸急促、缺氧或发绀者提示肺部炎症。伴随生长发育障碍、杵状指(趾)者往往提示严重慢性肺部疾病及先天性心脏病等。伴随有脓痰者提示肺部炎症、支气管扩张等。伴随咯血者提示严重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含铁血黄素沉着症或支气管扩张等。
2、非特异性咳嗽
指咳嗽为主要或惟一表现,胸X线片未见异常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽,又称“狭义的慢性咳嗽”。儿童非特异性咳嗽的原因具有年龄特点,需要仔细的系统评估、详尽的病史询问和体格检查对这类患儿需要作胸X线片检查,年龄适宜者应作肺通气功能检查。
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对于婴幼儿喉咙中粘稠痰液,除给予必要的抗感染和对症处理外,也能用一些简单易行的方法,收到很好的疗效。 一、室内的温度和湿度宜保持在18-22C,相对湿度55%-65%,同时宜多给孩子补充足够的水分,这样,喉咙中的痰液不至于过分粘稠,痰液也就很容易咳出来。 二、配合选用化痰的药物,使痰液稀释,有利于痰液的排出。 三、经常给孩子翻身或拍背,一方面可以促进肺部的血液循环,另方面拍背可使支气管内的痰液变得松动,易于排出。正确的方法是:病儿应取侧卧位或抱起侧卧,父母五指微曲成半环状,即半握拳,然后轻轻拍打病孩的背部,右侧卧拍打左侧背部,左侧卧,反之亦然。两侧交替进行。叩击力量不宜过大,从上而下,从外向内,依次进行。每次拍打几分钟,每天2-3次。 四、对于孩子口腔粘稠痰液,父母有时可用手指包上清洁的纱布,轻轻地去除孩子口腔深部的痰液,保持呼吸道的畅通。 五、让孩子吸入热、润的气体,使粘稠的痰液变稀,有助于排出。例如水罐法,即将沸水倒人罐内,让孩子口鼻对准罐口持续吸入。当然,要注意别让孩子烫伤。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
您好,手足口病多发于儿童,是一种传染病,属于口腔炎。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。患儿多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛较明显。轻症患者早期会出现咳嗽流涕和流口水等症状,部分孩童还会出现恶心、呕吐等反应。一般孩子发热1~2天后就会开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。也有不发热的手足口病个例。但大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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