在临床上子宫肌瘤的症状是很常见的疾病,但由于人们对于子宫肌瘤的症状在早期没有及时的了解,有很多的女性朋友发现了子宫肌瘤的症状,已经发展到了较为严重的程度,那么子宫肌瘤有5公分怎么办呢?
1、手术治疗。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)、肌瘤切除术。将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大。月经过多。有压迫症状。因肌瘤造成不孕者。黏膜下肌瘤。肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)、子宫切除术。症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
2、聚焦超声治疗。通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
1、超声检查。为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2、诊断性刮宫。通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
3、宫腔镜检查。在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查。当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5、磁共振检查。一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。
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提及子宫肌瘤的症状,其实相当多的人是没任何症状的,症状的产生跟子宫肌瘤大小和位置有关系。如果患者有症状,主要表现为月经过多、不规则出血,另外还会有经期延长、非月经期出血、白带增多等。如果子宫肌瘤过大,可在腹部摸到包块,出血量比较大还会导致女性发生贫血,出现头晕、面色苍白、心慌的症状。
副主任医师 广州市红十字会医院
子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤,宫腔或从宫腔掉到阴道,再就是子宫外表面浆膜层,浆膜下子宫肌瘤,中间还有一种肌壁间,部位而言,有阔韧带肌瘤,宫颈肌瘤等。浆膜下子宫肌瘤若扭转,会产生疼痛,红色变性也会产生急性疼痛。恶变成肉瘤也会有肿瘤的症状。不过,恶变几率很小,不超过1%。
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