新生儿黄疸是常见的新生儿疾病,新生儿黄疸的类型很复杂,对新生儿们产生的影响也各不相同。病理性黄疸对新生儿的健康影响极大,核黄疸更是会给儿童的健康造成不可挽回的伤害,核黄疸前期会影响大脑吗?
核黄疸后期会影响大脑。核黄疸多发生在高胆红素血症高峰之时,一般生后3一了天的新生儿最易发病。早期核黄疸病人,除了明显的重度黄疸以外,只表现为精神差、嗜睡、不吃奶、四肢无力,对外界反应很差,甚至连打针都不哭,有的孩子则表现为烦闹不安、易惊,哭声尖直、两眼发呆和四肢发紧。在I~2天内典型的核黄疸症伏即出现了。孩子一阵阵翻白眼,同时出现抽疯,抽时四肢发挺,双手紧握、上肢向内旋转,头向后背。严重的病儿抽疯不止,常因呼吸停止而死亡。幸免死亡者,如此持续1~3天后,抽疯才渐渐停止。
核黄疸一且发生,要么在抽疯最严重的极期造成死亡,要么因脑细胞发生不可恢复的损伤,而在1-2个月后留下终身后遗症。有后遗症的孩于,家长经常可以发现孩于无原因地阵阵哭闹、四肢发挺、上肢内旋和翻白眼珠。等孩子长大,头很软,抬不起来,脚尖着地、智力欠佳,生活也往往不能自理,给家长及社会都增加了很大负担。
对于核黄疸的治疗,除退黄以外,神经系统的损害是不可能挽回的。因此,决不能等发生了核黄疸再治疗,应在核黄疸发生之前紧紧把握住高胆红素血症这一关。只有对高胆红素血症的病人给予高度重视,密切观察,积极治疗,才能防止核黄疸的发生。预防核黄疸以减少傻瓜的发生,是家长及医务人员的共同任务。
1、核黄疸前期:黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高〉256.5umol/L(15mg/dl)。
2、核黄疸第一期(警告期):与核黄疸前期症状相同,但严重得多,未结合胆红素〉427、5umol/L(〉25mg/dl)。
3、核黄疸第二期(痉挛期):呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DIC。
4、后遗症期:经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
黄疸能是新生儿、尤其是早产儿正常发育过程中出现的症状,也能是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤,遗留不可逆的后遗症,从而影响生存质量。新生儿黄疸是指由于新生儿血液中胆红素水平增高导致皮肤和巩膜等处黄染的一种临床表现。
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