现在听到家长抱怨最多的一句话就是:现在的孩子起来越早熟。性早熟又是什么样的概念,女孩性早熟有什么特征,性早熟具体表现在哪些方面,性早熟是疾病吗,应该如何预防性早熟,性早熟的孩子家长应该如何去应对。
任何性发育特征初显年龄比正常儿童平均年龄提前2个标准差以上,也就是说儿童性发育启动年龄显著提前称之为性早熟。阴毛早现是指女孩在8岁以前和男孩在9岁以前出现阴毛;肾上腺功能早现是指女孩在8岁以前和男孩在9岁以前出现阴毛和腋毛;乳房早发育是指女孩在8岁以前乳房开始发育。这些情况可能是性早熟的预兆,但单纯性阴毛早现,肾上腺功能早现,乳房早发育也可能单独出现而没有进一步的发展。当这些情况出现而青春期未发动则可能是良性的。必须对所有这些情况进行随访,尤其是需要评价青春期发育的进程。
对大多数4岁以上女孩的真性性早熟,还不能确定特异的原因,但在4岁以下的真性性早熟女孩中常发现有中枢神经系统的损害。相反,60%的男性病例有确定的潜在的疾病。两性的器质性因素包括颅内肿瘤,特别是下丘脑的损伤(错构瘤,罕见的颅咽管瘤),神经纤维瘤以及几种罕见的疾病。真性性早熟的发病率女性比男性高2~5倍。
任何性发育特征初显年龄比正常儿童平均年龄提前2个标准差以上,也就是说儿童性发育启动年龄显著提前称之为性早熟。我国儿童的青春发育年龄在不断提前,目前我国仍然把女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征,或者女孩在10岁前出现月经,定义为性早熟。性早熟较多见于女孩,男女比例大约为1:4。
男孩性早熟的特征,有些是家长能发现的,如是否有胡须、体毛、乳晕着色等外表特征,但其他特征是肉眼和手摸无法准确判断的,如男孩睾丸、肾上腺皮质等部位的发育情况,要到医院通过专业的检查才能精确测定。
要预防孩子性早熟,专家建议家长不要给孩子乱吃补品,平衡膳食,少吃垃圾食品;避免孩子接触避孕药之类的药品;尽量避免孩子接触有关色情方面的信息。
家中的孩子如果发现有性早熟的症状,家长一定要引起高度重视。保健专家表示,在性激素的刺激下,孩子身高虽然增长快,但同时促进了骨骺过早融合,使患儿身高增长较正常发育儿童提前终止,到了成年时反而矮于正常人;由于过早发育,孩子会有自卑的心理,所以家长在这方面要多多注意。
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性早熟也是导致矮小的一个原因,本来也属于疾病性矮小范畴,但性早熟在门诊非常多见,因此可以单列出来给大家谈谈。一般来说,女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。但女孩的性早熟比较容易发现,因为通过乳房变大就看得出来,男孩有时候就不容易发现,有很多家长认为变声就是男孩发育的象征,但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了,但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育,如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快,可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育,食欲增加了可能就是开始发育了。 青春期由于激素水平的变化,儿童身高发育将进入第二个高峰期。整个青春期,女孩子平均每年长8厘米,男孩子为9到10厘米,一般这个过程持续两年左右。国外的女孩子青春期能长25厘米,男孩在青春期能长28厘米,在国内青春期长高大概是21到28厘米。那这个阶段有一点要注意的是,青春期后身高增长相对是恒定的。因此早发现很重要。全国统计女孩来初潮是12岁6个月左右,如果过早的出现,虽然在短时间内身高发育会增快,但最终由于骨骺闭合也较早而导致矮小,这个是要注意的。
主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院
一般来说,女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。但女孩的性早熟比较容易发现,因为通过乳房变大就看得出来,男孩有时候就不容易发现,有很多家长认为变声就是男孩发育的象征,但是其实第二性征发育在变声之前就已经开始了,但是睾丸的增大会比较隐蔽。而最简单的判断方法是在身高的发育,如果发现孩子在一段时期内身高比以前长得快,可能就是在发育了。还可以根据食欲判断发育,食欲增加了可能就是开始发育了。
主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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