妊娠糖尿病是对孕妇和胎儿都会产生严重负面影响的妊娠疾病,妊娠糖尿病越早治疗效果越好,所以首先一定要准确了解患者的病情。治疗疾病首先就要做好疾病的诊断,做血常规能查出血糖吗?
血常规不能查出血糖。相关的检查项目有:
1、血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
2、尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
3、尿酮体酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
4、糖基化血红蛋白(HbA1c)是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
5、糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
6、血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 8次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2次。
使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,达到治疗目标后每日自我监测血糖2-4次。
使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2-4次。
血糖监测时间:
餐前血糖检测,当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖。
餐后2小时血糖监测适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。
睡前血糖监测适用于注射胰岛素的患者,特别是注射中长效胰岛素的患者。
夜间血糖监测适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹的血糖。
出现低血糖症状时应及时检测血糖。
剧烈运动前宜监测血糖。
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