临床上单纯臀先露发生的概率比混合臀先露的高,对于这些可影响到正常分娩的的情况妈妈们要注意甄别。那么,混合臀先露和单纯臀先露的区别是什么呢?我们来了解一下。
单纯臀先露指先露是胎臀,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。混合臀先露指先露不止胎臀,还有胎足胎儿,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。
妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确。
无论是单侧臀先露还是混合臀先露都可以在检查中发现。肛门检查时,触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,能直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。
在胎体各部中,胎头最大,胎肩小于胎头,胎臀最小。头先露时,胎头一经娩出,身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同,较小且软的臀部先娩出,最大的胎头却最后娩出,为适应产道的条件,胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出,故需要掌握胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。
如果在还没有足月的情况下,B超又没有提示脐带绕颈,可尝试转胎位治疗。方法是:放开腰带,双膝稍分开(与肩同宽),胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成90度直角,双手下垂于床两旁或放在头两侧,形成臀高头低位,以使胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变使胎儿由臀位转变为头位,每天做2-3次,每次10-15分钟。
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