随着医疗水平的提高,现在治疗乳腺癌的方法也越来越多。化疗在包括乳腺癌在内的各种癌症的治疗中发挥着重要的作用,但这种疗法同时也会给患者们带来严重的副作用。如果得了乳腺癌一定要化疗吗?
乳腺癌不一定要化疗,目前治疗乳腺癌的方法有很多。随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖,达到控制和消灭癌细胞的作用。
手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂,破坏癌细胞的治疗方法,简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能,减少内分泌激素的分泌量,从而达到治疗乳腺癌的目的。分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,与化疗药物相比,是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则,恢复和增强机体内部的抗病能力,从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗,均属于全身治疗。治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗,对早、中期乳腺癌患者争取治愈,对晚期患者延长寿命,提高生活质量。
1、化疗前要了解血象,消化道有无疾病,病人的营养状况,对化疗的耐受程度,以及肝功能。
2、化疗必须新鲜配制药液,并在短时间内应用、化疗药物刺激性强,要注意保护静脉,静脉注射时必须注意观察,药物不能逸出血管外,以免引起组织坏死。用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染、或用专用塑料袋封闭包装,防止化疗药物污染空气。
3、配置化疗药时,护士要做好自我防护,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套),有条件的医院在配置化疗药时应该有专用的化疗药物配药台。
4、药物如从静脉外渗或注射时溢出,应先用冷敷,立即停止注药及输液,保留针头并接注射器,尽量回抽外渗的化疗药物,由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,并于局部皮下注入解毒剂。
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①乳房无痛性肿块; ②乳头溢液,非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出; ③皮肤改变,乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。 ④乳头、乳晕改变,肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。以上为典型的乳腺癌症状。
主任医师 深圳和美妇儿医院
乳腺癌晚期,转移到肝脏时可出现黄疸、肝肿大;转移到脑部时患者会出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。由于癌细胞发生远端转移,所以主要表现为转移灶的症状,如骨转移时会出现骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等;乳腺癌远处转移至肺时可出现胸痛、气促、胸水等;转移到椎骨时出现患处剧痛甚至截瘫。
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