说到子宫肌瘤,大家都不会陌生,它是发病最高的妇科肿瘤疾病。子宫肌瘤的症状与它的大小有关,肿瘤越大,对患者产生的影响也就更为严重,采取的治疗措施也不一样。那么女性患的子宫肌瘤多大算严重呢?
一般来说子宫肌瘤超过5.0cm以上是需要抓紧治疗的,但具体的治疗方案需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定,子宫肌瘤大小在5厘米并不是一个绝对因素,要看引起相关的症状以及患者是否决定不要孩子等因素综合考虑。
子宫肌瘤虽然不会危及到生命,但是对女性的危害很大。患上子宫肌瘤是很影响怀孕,约有25%--40%的患者不孕,这与子宫肌瘤的大小及生长的部位有关,如子宫角部得子宫肌瘤可造成输卵管扭曲、变形,影响精子或受精卵的通过,减少受孕几率。
年龄大、肌瘤大且生长速度快的子宫肌瘤患者,可能会发生子宫肌瘤变性、感染、扭转等,从而导致腹痛、恶性病变。特别是绝经后的女性肌瘤增大迅速,或绝经后再出现肌瘤的女性更应提高警惕,应找医生尽快手术。
为了提高生育机会,特别是不孕症的子宫肌瘤患者,要及时就医。患上子宫肌瘤一定要及时去医院检查,肌瘤不管大小,对女性的危害都是要重视的。
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
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超声检查是目前最为常用的诊断方法。可以显示肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
主任医师 广州市红十字会医院
孕晚期孕妇子宫的增大可引发浆膜下肌瘤之蒂扭转。位于子宫峡部或宫颈后唇的肌瘤可阻塞产道,影响子宫收缩,引起难产。子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时,也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁。
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