生育保险是国家给予怀孕和分娩的女性提供的一种福利,是对孕期丧失劳动能力的孕妇一种保障,不过生育保险通常是要参加生育保险缴费累计满1年的才可享受,不同地方也有不同的报销规定,下面我们就来看看广州生育保险报销条件是怎样的。
一、享受条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
(一)用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上,并同时继续为其缴费的。
(二)符合国家和省、市人口与计划生育规定。
但在当年转业、复员、退伍的人员及当年的机关事业单位转制为企业或机关事业单位调入企业的人员,已按规定及时参加生育保险者,不受累计满1年的限定。
二、发放标准
注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。
(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。
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您好,唐氏筛查一般两百元甚至上千元不等,是可以走生育保险报销程序的,但不同医院的生育险报销可能会存在差异,建议您可以去当地的医院咨询清楚。全套的话检查内容会比单项更为全面一点,价格当然也会稍贵。
主任医师 深圳和美妇儿医院
您好,生育保险可以报销的金额并没有具体的数字,根据所交保险的标准而有所不同的。例如生育津贴高于该名女职工的产假工资标准的,用人单位是要如实发放的。如果生育津贴低于其标准的,差额部分也应该由用人单位补足的。像生育的多种费用则是由生育保险基金支付的。超出规定的部分要由本人负担。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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