在预产期超过一周后,医生一般会建议准妈妈到医院打催产素。而打催产素多久可以生就要根据新妈妈的体质而定,有的准妈妈能一两小时起效,有些准妈妈却一两天也没有反应。
催产素可以促进孕妇的分娩进程,缩短整个产程耗费的时间,从而使婴儿快速降生。因为必须在婴儿已经具备了出生的生理条件的前提下才能为产妇进行催产素引产,所以护理师会建议产妇在妊娠足月时再接受催产素引产,这时胎儿的头已经进入产道,产妇的宫颈已经变薄而柔软。如果宫颈不够柔软,医生会使用加速宫颈成熟的药物,使宫颈成熟并能承受催产素引起的强烈宫缩。
为了使孕妇逐渐适应由于催产素引起的子宫收缩强度的增加,孕妇的护理师会从最小的有效剂量开始给药——或者逐渐缓慢增加给药量以加强子宫的自主收缩强度。大剂量的催产素会使孕妇的子宫收缩引起的疼痛骤然加剧,孕妇可能一下子很难适应这种强烈的变化。护理师们对于催产素是否真的会增加产妇分娩疼痛各持己见。一些人认为催产素的作用使产程的持续时间明显缩短,而一般情况产程会持续数个小时,由于产妇无法适应,子宫收缩骤然加剧时产生剧烈疼痛感,她便会觉得似乎无法忍受。另一些护理师认为,子宫可能由于催产素的作用而受到过分刺激,所产生的收缩会更加有力,因而引起更加剧烈的疼痛。
因为催产素一方面能够促进孕妇的自然分娩进程,使孕妇完成阴道分娩,另一方面它也可能会引起一系列反应而使医生不得不采取人为干预的手段辅助孕妇分娩,所以催产素的给药时间和给药剂量对于产程的影响是非常明显的。
采用催产素滴注引产,不仅可增加子宫的收缩强度,还会影响子宫胎盘的血液循环,使胎儿宫内缺氧,在不同程度上加重胎儿窘迫程度。具体地说,一方面采用催产素易引起胎儿宫内缺氧,导致肠蠕动增加,以及肛门括约肌松弛,使胎粪排出,容易发生吸入性肺炎;另一方面,采用催产素易引起宫缩持续时间长、间歇时间过短或没有单项期,会影响胎盘正常的血液循环,极容易引起胎儿宫内急性缺氧,导致死产或新生儿窒息等。此外,如果使用催生剂不当,用药量过大,尤其是在头盆比例不相称的情况下,使用催产素后有发生子宫破裂的可能。
产科临床研究资料表明,因滥用催产素而导致产妇或新生儿伤亡的例子并不少见。为此,产妇及家属不要因心急或怕痛而要求医生使用催产素。
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