肾脏是人体重要的器官,它的健康与否关键到人体健康状况,甚至有一些患者因为严重的肾病而失去宝贵的生命。肾炎在临床上很常见,有急慢性之分,不过许多人对肾炎并不了解,究竟得了肾炎严重吗?
肾炎的种类很多,目前可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间长短来划分,则分为急性肾炎和慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾炎等都为原发性肾炎。紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。
如果病情长期迁延不愈,不断进展,最终的发展趋势是尿毒症。所以对于广大的患者朋友来说,一旦发现自己患有肾炎的情况,需要尽早治疗。如果及早采取正确的治疗措施,对于很多的肾炎患者来说,是可以取得好的治疗效果的,可以避免病情进展到尿毒症时期。同时对于肾炎患者来说,一个好的生活习惯也是非常重要的,注意合理饮食,适当调节工作时间,对于病情的恢复都会起到重要的作用。当肾病的患者朋友发现自己患有肾炎之后,不要紧张,不要给自己太大的思想压力,需要尽早去采取正确的治疗方式,这是首要的。
肾炎治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。
1、一般治疗
包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食(每日3g以下)。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。
2、针对病因和发病机制的治疗
针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗,包括高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症、肥胖、蛋白尿及肾内高凝状态、肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激等治疗。肾素-血管紧张素系统阻滞剂,如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
3、合并症及并发症的治疗
肾脏病患者常存在多种合并症,如代谢异常、高血压、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重肾脏病的进展,应积极治疗。肾脏病的并发症可涉及各个系统,如感染、凝血功能异常、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、水、电解质及酸碱平衡紊乱、急性左心衰、肺水肿和尿毒症脑病,应积极治疗。
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