正常的生理性黄疸一般在满月前后消失,如果发现宝宝黄疸没退,就需要检查是不是病理性黄疸了。长久不退的病理性黄疸或可能会损伤宝宝的智力、听力以及视力等等,那宝宝50天黄疸还没退怎么办?
此时多可能为母乳性黄疸。母乳性黄疸的特点为:黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天,黄疸下降明显。
目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1-2个月才退清。虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2-3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养。爸妈可以带宝宝多晒晒太阳,事实上,只要不是病理性黄疸,关系不大。
宝宝50天黄疸不退也有可能是这种情况,有的新生儿会有这种不明原因的时间比较久的黄疸。现在医学上也没有新的解释。可以找中医吃点小汤药,慢慢就会恢复正常的,对宝宝发育等是没有影响的。
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。黄疸过深或是持续太久不退,会对婴儿有何种影响?
1、黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高,如果胆红素的指数超过20以上,婴儿脑内最重要的基底核(basalganglion),将会受损坏死,其结果可能在未来造成脑性麻痹,使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损,结果十分严重,不可不慎。
如果发生核黄疸时,小宝宝会出现胃口变差、昏睡、活动力降低等现象。最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声、身体会向后弓弯、非常烦躁不安,甚至发烧抽筋。核黄疸较易发生在早产儿及各种原因引起败血症的宝宝,即使指数没有超过二十,很可能早期就可能出现核黄疸的问题,需特别留意。
现代医学己经能够用照光、换血等方法早期降低太高的黄疸,也能早期诊断,所以现在发生核黄疸的机会已大为减少。
2、黄疸过高或持续不褪时常表示宝宝有某些疾病或潜在的问题。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
接受母乳喂养的婴儿,体内黄疸持续时间较长,有些可持续2-3个月。只要黄疸程度不重(血清胆红素<14mg/dl或240mmol/l),不会婴儿生长发育,更不会损伤大脑,就没有必要断母乳或服用药物。对于黄疸婴儿的胆红素仅150mmol/l,更没有必要担忧,可以继续坚持母乳喂养。
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