新生儿需在24小时内接种第一针疫苗即为乙肝疫苗,这对预防乙肝有很重要的作用。如果新生儿出现发烧、感冒等疾病症状,则需要延迟接种时间。那新生儿母乳性黄疸能打疫苗吗?
新生儿黄疸是很普遍的情况,多为生理性黄疸,这不影响疫苗接种,但建议在新生儿黄疸值降到正常范围后再接种。如果新生儿黄疸褪不到正常值范围,医院或社区不会给新生儿注射第二针乙肝疫苗,只能把注射时间往后拖几天,这个没关系。为确保新生儿安全,爸妈最好要等黄疸褪到标准值范围再注射。
但如果是病理性黄疸,新生儿患有母乳性黄疸,属于病理性黄疸,在此期间应暂缓接种疫苗。如果新生儿且存在肝炎,宫内感染及其他感染引起的肝功能异常和黄疸,则是不能接种乙肝疫苗的。
黄疸,在注射乙肝疫苗的安全性并未得到证实,所以安全起见,还是建议等新生儿的黄疸值恢复到正常值再接种,而且接种疫苗后,有不少新生儿会出现发烧等不适症状,如果新生儿身体机能不正常,不良反应会加重。
新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是因早期喂养不足,排便少,致胆红素积于体内,造成皮肤黄疸。多于生后5-7天始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。个别严重者,可暂停母乳。只要黄疸不重,不需治疗,既不影响生长,也不影响疫苗接种。母乳性黄疸可能与母乳中缺乏一种酶有关,致使体内黄疸代谢减慢。只要黄疸水平低于14mg/dl(240mmol/l),就不必给予暂停母乳、服用退黄药物、照光等治疗。虽然对于严重母乳性黄疸,可暂停几天母乳喂养,但真正需要暂停母乳喂养的机会很少。只要黄疸不重,持续时间长对孩子没有伤害。
如果新生儿对疫苗中的任何成分(如酵母等)过敏,或者之前就已经发现有乙肝疫苗过敏情况(如疫苗注射后出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等),就不要再接种了。另外,有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病的新生儿,可暂缓接种,待痊愈后补种。免疫缺陷的新生儿,则应视为乙肝疫苗接种的 “绝对禁忌证”。下面是接种乙肝疫苗的禁忌症,可以了解一下
1、患有急性感染、肝炎或者其他严重疾病。
2、对酵母或疫苗中任何成份过敏。
3、肾病综合征或曾患肾病综合征者。新生儿具有以下情况者暂缓接种。
4、体重低于1500g的早产儿。
5、严重脏器畸形。
6、新生儿窒息等严重新生儿疾病者。
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新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
接受母乳喂养的婴儿,体内黄疸持续时间较长,有些可持续2-3个月。只要黄疸程度不重(血清胆红素<14mg/dl或240mmol/l),不会婴儿生长发育,更不会损伤大脑,就没有必要断母乳或服用药物。对于黄疸婴儿的胆红素仅150mmol/l,更没有必要担忧,可以继续坚持母乳喂养。
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