NT检查主要针对一些可能出现的染色体异常的先天性疾病的诊断,产前做NT检查可以有效降低畸形胎儿的出生率,所以一些高龄产妇民必须做NT检查的。NT检查有它的最佳时间,胎儿几周做NT检查呢?
NT指的是“颈项透明层”,也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查就是针对这一指标的测定。颈后透明带是在孕10~14周期间,在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体,能用超声波进行测量。颈项透明层(NT)检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。
在孕早期的11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈后透明带扫描(NT检查)选在孕11~13周+6天进行,这是孕早期第一次排畸检查的最佳时间,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。孕妈妈需要引起重视。
需要做颈后透明带扫描的高危人群包括孕早期曾服用过不良药物,担心会对胎儿有影响的准妈妈、高龄产妇(年龄超过35周岁)、既往曾生育过畸形儿、有过反复流产等不良孕史,或家族中曾经生育过染色体异常、有智力障碍的孩子。都应该及早的到妇产医院进行准确检查。
应于11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm时进行。
应取得胎儿的正中矢切面图,并在胎儿自然姿势时量度NT。
应经常将影像放至最大,使影像只显示胎儿头部及上胸。及令光标尺的轻微移动只会改变量度结果0.1 mm。
应在皮肤与颈椎上的软组织之间距离最阔的透明地带量度,小心分辨胎儿皮肤及羊膜。
游标尺应放在定义 NT 厚度的界在线──横标尺不应放于颈部积水上,而应放置在白线的边界,直至两者融合而横标尺不易被察看到。
在扫描时,应量度多于一次,并记录量度所得的最大数值。
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通常建议,如果有条件12周就可做糖筛。一般在16周做产检时要做血糖的筛查。血糖筛查有两种,一种是空腹的血糖的筛查,另一种是做标准的OGTT的实验。现在随着妊娠期糖尿病的关注度越来越多,很多产科医生对妊娠期的血糖筛查都放在一个非常重要的地位。 NT检查主要是指在怀孕早期的11到13+6周做超声波检查时,可以在胎儿的颈后看到软组织液体的积聚。如果说超声的分辨率足够高,给这个软组织的厚度或液体的积聚进行有效的测量,NT的厚度过于厚的话,往往21三体或是其他严重染色体异常的几率就会显著的增加;NT较厚,但是染色体是正常的话,胎儿有严重的心脏畸形或是其他的一些罕见的遗传综合征的几率会相应的增加。所以NT是早孕期超声检查一个非常重要的检测项目,一定要在好的医院好的医生好的设备下进行。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
建议在孕前3个月进行口腔检查。孕前重点进行龋齿、智齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎的检查及治疗,然后根据检查结果进行针对性的治疗
口腔全科医师 安柏口腔中心
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