虽然目前艾滋病还无法彻底治愈,但如果及时治疗,患者们的病情是有望得到改善的。首先就要先做好艾滋病的排查和诊断工作,需要检查艾滋病抗体,那么艾滋病抗体10周阴性可以排除吗?
艾滋病的窗口期是2-12周,最迟在12周内可以检查到抗体,而一般6周就能够检查到,所以您现在基本上可以排除了,建议您12周复查,阴性就可以彻底排除了。
人在感染艾滋病病毒后的最初几周内,病毒在体内繁殖很快,并开始刺激肌体,产生相应的特异性抗体,医学上称之为血清转阳性。抗体的产生有一个过程,每个人产生抗体的速度也不一样。在这个过程中,无法检测一个人是否感染了艾滋病病毒,故称之为“窗口期”。“窗口期”可长达3个月到半年。最新研制出来的第4代检测试剂可以在18天内检测出结果。但目前推广应用的是第3代试剂,它可将“窗口期”缩短到22天。因此,一个人如果怀疑自己的行为可能感染了艾滋病病毒,那么可以在发生这一行为3周后去正规医疗单位检测,隔2~3个月再检测一次,连续2次,跨时半年,如果均为阴性,就可排除感染艾滋病病毒的担忧。
1、病原检测
病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。由于前两种方法难度大,且需要特殊设备和专业技术人员。因此仅抗原检测和RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。
2、抗体检测
血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适用范围,可将现有HIV抗体检测方法分为筛检试验和确证试验。
3、确证试剂
筛检实验阳性血清的确证最常用的是Western blot(WB),由于该法相对窗口期较长,灵敏度稍差,而且成本高昂,因此只适合作为确证实验。随着第三代和第四代HIV诊断试剂灵敏度的提高,WB已越来越满足不了对其作为确证实验的要求。
4、筛检试验
筛检试验主要用于对供血员进行筛查,因此要求操作简便,成本低廉,而且灵敏、特异。目前世界上主要的筛检方法仍然是ELISA,还有少数的颗粒凝集试剂和快速ELISA试剂。
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艾滋病的临床症状多种多样,一般初期症状类似伤风感冒样,表现为全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;再发展就渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。由于症状复杂多变,每个患者并非上述所有症状全都出现。一般常见一、二种以上的症状。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。病人在急性感染期可能会出现发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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