孕妈妈在孕期的时候会需要做心电图的检查,可以由此筛查出有心血管高危可能的孕妈妈,以进行下一步防治措施,所以孕妈妈一定要重视。那么,在检查结果中,心电图t波异常严重吗?
ST-T异常是一个心电图描述用语,说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%,平均增加1450ml,直至分娩,循环血量增加加重了心脏负荷,心肌的需氧量也相应增加,随着孕周的增加,在妊娠中晚期血容量不断增多,机体的需氧量也相应增大,足月时达到最高峰,较非孕期增加20% 。
中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大,膈肌上升,不断增加腹腔内压力,机体需增加心率以适应变化。至分娩前2 个月,心率平均增加15 次/分,心率加快,心肌耗氧量增加。
由于心肌相对缺氧,低氧使自主神经功能紊乱,影响心肌细胞复极不稳定,导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T发生改变。
T波改变的原因很多,除了器质性心脏病人有这种改变外,还有非特异性的T波改变,多由当时的气候环境、情绪、运动状况很多影响导致改变;同时心电图形多要结合临床、结合患者的症状、体征、其他检查结合下定论。建议同时检查一下近期的心脏彩超、运动平板试验等检查看一下,明确诊断后在明确诊疗方案。生活上注意按时休息,避免劳累,放松心情。
1、T波低平、倒置常见于以下疾病:
心肌缺血 不同程度的心肌缺血可引起T波降低、平坦、倒置等变化,当心肌缺血较严重且持续时间较长时,出现典型的“冠状T波”。当出现在急性或慢性冠状动脉供血不足时,为一种特征性改变。
冠状动脉机能不全 运动引起的冠状动脉机能不全,使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血,从而导致了T波形态和方向性改变。
生理性T波倒置 运动后才出现的T波改变,是运动后的正常现象,特点是T波为不对称的箭头样改变,无Q-T间期延长,T波倒置的深度<0.2mv。
2、T波高耸常见于以下疾病:
T波高耸的阳性标准为:标准导联≥0.7mv,加压导联≥0.5mv,胸前导联≥2.0mv。
急性心肌梗死的初始过急损伤期:T波高耸是急性心肌梗死最早期心电图表现,可发生ST段升高之前。
急性前壁心内膜下缺血时,T波高耸,轻度增宽呈箭头样,以V3~5为著,可出现U波倒置,如波及下壁梗死时,Ⅱ Ⅲ avF导联出现T波高耸,伴心绞痛。
高血钾症:可出现一过性T波高耸,貌似急性心肌梗死。
其它:急性心包炎、急性心包积血、脑血管意外等。
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心电图是被记录在布满大小方格的纸上,这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。
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心电图上的各种波形,一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形,包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。P波是最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV,胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
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