羊水穿刺术存在一定的风险性,它对手术实施者的要求比较高,所以对于羊水穿刺术这样的产前检查,大家都是比较小心谨慎的。为了达到最好的检查效果和安全性,术前检查是必不可少的,下面为大家介绍一下羊水穿刺术前要做哪些检查。
具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞。再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。
通过母亲检查胎儿,是安全的,取母亲的一次血就可以了,但是它只能告诉你一个风险,这个孩子到底有还是没有这个病,必须经过羊水检查。它肯定是有风险,但是它的总风险率,导致胎儿流产的风险一般来说,不超过1%。而且,现在像大中型的医院,原则上,我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说,我们必须在b超下面看着,躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。
1、怀孕中期
怀孕中期羊水穿刺(多选择在怀孕16~22周,因羊水中胎儿细胞的活力好)获取羊水后,分离羊水中的胎儿细胞行体外细胞培养,可以做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。此外测定羊水中的甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
2、怀孕晚期
怀孕晚期羊水穿刺检查可测定胎儿血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合及胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
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你好,这个一般是因为唐筛高位,而需要进行进一步基因检测。一般是会在B超的辅助下进行。只要是有经验的医师进行操作,之前做好沟通就好,不用过于担心。术前禁止同房,术后卧床休息。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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