巧克力卵巢囊肿是什么病?巧克力卵巢囊肿是卵巢囊肿的一种,主要是子宫内膜出现巧克力样的血液,颜色为咖啡色,如果患有巧克力卵巢囊肿,容易导致女性不孕,影响正常的生育,因此尽早发现要对症治疗。
巧克力囊肿由子宫内膜异位症引起。有人因为子宫位置过度后倾后屈、子宫颈口狭小、多次人流、月经期性交等,导致这些内膜通过输卵管“流窜”到卵巢、直肠、膀胱等处,如果这些内膜停留在卵巢的话会造成盆腔脏器粘连。在每次来月经时,移居在卵巢里的子宫内膜就会出血,无法排出体外而淤积在卵巢里形成囊肿。这种囊肿为咖啡色,粘稠得像巧克力,所以又称为卵巢巧克力囊肿。
1、引发身体不适:卵巢巧克力囊肿破裂,脓液会刺激腹膜导致腹痛,一旦出现腹痛的症状,就会导致女性出现其它不适症状,有些女性会出现月经不调,有的女性会出现性生活痛等。
2、囊肿破裂造成严重的腹膜炎:囊肿破裂如果裂口比较大,它就不能够自行愈合,由于不能正常愈合,囊肿中的脓液就会流入腹腔,这样周围的腹膜就会受到脓液的刺激,引起剧烈的腹痛,形成严重的腹膜炎,很有可能导致女性患上卵巢性不孕。
3、导致盆腔器官粘连:卵巢巧克力囊肿如果没有得到治疗,过一段时间,囊肿破裂,脓液就会流入盆腔,形成盆腔积血,使腹膜受到刺激,导致腹痛,最后引发盆腔粘连。
4、不孕:卵巢巧克力囊肿使输卵管因为受到囊肿的压迫而堵塞,输卵管一旦堵塞就会影响受精卵的营养供给,从而引发女性不孕的发生,所以而卵巢巧克力囊肿会引起输卵管堵塞造成不孕,还有就是它有可能引发剧烈的腹痛使卵巢功能受损导致卵巢性不孕。
目前有很多药物治疗卵巢巧克力囊肿,通过吃药让患者延缓经期3~6个月,卵巢内子宫内膜也不会出血,这样就能使卵巢内的囊肿缩小,痛经症状消失,但是停药后仍有复发的可能。
手术适合囊肿较大、药物治疗无效的病人,方式有微创腹腔镜手术和开腹手术。45岁以上无生育要求的患者,如囊肿较大或可能是其他肿瘤,应手术,必要时切除子宫和卵巢。对还没生育的患者,手术时应保留卵巢功能。
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早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿,最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。同时也要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察;如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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