对于高血压会引起胎盘早剥吗这个问题,临床上介绍说,高血压知识可能会引起胎盘早剥。遇到胎盘早剥症状这样的情况时,准妈妈们要提高警惕,做好应急处理。下面一起来了解一下吧。
高血压易引起胎盘早剥,但不是都会引起的。
“妊娠期高血压会让产妇出现全身抽搐,导致脑出血,有些人会肝肾功能受损,凝血功能受损,甚至出现胎盘早剥,引起死胎。”妇产医院产科主任解释说,因为血压高会引起胎盘的供血障碍,胎儿在里面很容易出现发育不良和胎位窘迫的问题,如果不及时进行产检,胎儿长期处于这样的状态下,就会出现胎盘早剥,而一旦出现这一状况,不仅孩子保不住,还要做手术把胎盘拿出来。
胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,若处理不及时,可危及母婴生命,准妈妈们一定要警惕胎盘早剥。
胎盘早剥会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题、早产或胎死宫内的风险。
胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,发生产后出血的可能性大且严重。
重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。
重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。
孕妇的血管病变
血管发生病变,是很容易导致胎盘早剥的。尤其是孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,出现胎盘早剥的几率更加大,而且这些疾病还会引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血,对母婴的健康都会造成很大威胁。
腹部损伤
孕妇在孕期,腹部受到外力的撞击,也有可能会引起底蜕膜血管的破裂、出血,最终导致胎盘早剥。因此,孕妈妈要减少去人群拥挤的地方,在乘坐公交车的时候要避开上下班,以免挤压到腹部。
胎膜早破
胎膜早破也是导致胎盘早剥的原因之一,当孕妈妈出现胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,那么,就会使宫腔压力骤降,当宫腔容积突然缩小,进而就会引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,小血管受到损伤,就会引起出血。
子宫静脉压升高
子宫静脉压升高也会导致胎盘早剥,出现子宫静脉压升高,一般是在妊娠的晚期或分娩期,如果孕妈妈长时间取仰卧位姿势,子宫压迫到下腔静脉,导致静脉回流出现障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,那么,就很容易导致胎盘剥离。
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根据病情严重程度将胎盘早剥分为3度:I度:以外出血为主,见于分娩时,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。II度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较II度加重,可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
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