胎儿畸形是什么样子的?孕妈妈都知道在怀孕期间要做排畸检查,以防生下畸形儿。所以,有心脏畸形或脊柱裂等严重畸形儿并不多见。但有心脏杂音或多出一个指(趾)头等先天性畸形的孩子在畸形儿中较为常见。
胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷,又称为出生缺陷。
1、神经管缺陷:由综合因素所致,致畸因素作用于胚胎阶段早期,导致神经管关闭缺陷。神经管缺陷包括常见的无脑儿、枕骨裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴脑积水。
(1)无脑儿:颅骨与脑组织缺失,偶见脑组织残基,常伴肾上腺发育不良及羊水过多。约75%在产程中死亡,其他则于产后数小时或数日死亡。腹部检查胎儿多为臀位或颜面位,胎头偏小。无脑儿外观颅骨缺失、双眼暴突、颈短。一经确诊。应尽早引产。
(2)脊柱裂:部分椎管未完全闭合,其缺损多在后侧;隐性脊柱裂即腰骶部脊椎管缺损,表面有皮肤覆盖。B型超声检查可发现部分脊柱两行强回声的间距变宽、脊柱短小、不连续、不规则或有不规则囊性物膨出。严重者应终止妊娠。
(3)脑积水:大脑导水管不通致脑脊液回流受阻,在脑室内外大量蓄积脑脊液,引起颅压升高、脑室扩张、颅腔体积增大、颅缝变宽、囟门增大。腹部触诊可发现胎头宽大。确诊后立即引产,穿颅后经阴道分娩。
2、唇裂和唇腭裂:唇裂时腭板完整,唇腭裂时有鼻翼、牙齿生长不全。严重腭裂可通至咽部,严重影响哺乳。产前诊断较困难,B型超声只能发现明显的唇腭裂,胎儿镜虽能直视诊断,但损伤较大。在新生儿期整形矫治疗效较好。
3、联体双胎:为单卵双胎所特有的畸形。B型超声检查有助于诊断。确诊后应尽早终止妊娠,宜经阴道毁胎。足月妊娠时应引产。
1、孕妇在妊娠早期遭致病毒感染。
2、孕妇接触了有毒物或受到过辐射。
3、孕妇服过不良药物。任何药物都有其副作用,就看怎样选择,孕妇应该恪守这样一个原则:尽量少用药,最好不用药,任何用药都要在医生的指导下进行。
4、家里饲养家猫。猫是弓形虫体病的传染源。孕妇感染此病后生下的婴儿可能患有先天性失明、脑积水等。
5、经常化浓妆的。化妆品中含有铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤吸收后,可透过血胎屏障进入血液循环,进而影响胎儿发育。
6、经常情绪不好。人的情绪变化与肾上腺皮质激素的多少有关。当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的交融作用,造成胎儿唇裂或腭裂等。
7、妊娠早期洗澡过热。有些孕妇在怀孕初期常进行热水浴或蒸气浴,过高的温度与闷热的浴室空气很易影响胎儿大脑和脊髓的发育。
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怀孕期间吃叶酸可以预防畸形,建议从孕前三个月开始补充叶酸,可以起到促进细胞代谢,防止胎儿脑积水的作用,孕期再吃三个月可以防止其他畸形。所以孕前孕后各吃三个月叶酸,这是国家也主张的,饮食上还是要注意,因为担心农药、污染就什么都不是是不好的,完善各项检查,受到影响后进行适当治疗才是正确的方法。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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