中耳炎患者以儿童居多,是最常见的儿童耳部疾病,中耳炎的病因很多,加上宝宝都很难配合治疗,所以也给中耳炎的治疗带来了一定的困难。想治疗中耳炎,首先要知道如何判断宝宝是否得了中耳炎。
急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状,小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现,常为耳深部痛,逐渐加剧,如搏动性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽时耳痛加剧,小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后,耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后,初期为血水样,后变为粘脓性。
听力下降常为轻度,多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨认,鼓膜穿孔前、局部出现小黄点。开始时穿孔小,不易看清,有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点,随后穿孔增大,脓液排出。乳突部有压痛,听力检查小儿多不配合,在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多,中性粒细胞增加,鼓膜穿孔后血象可趋正常。
慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。
经临床发现,儿童中耳炎发病大多是由感冒引起的,下面介绍一下儿童中耳炎的预防措施:
1、给孩子洗澡、洗头时,尽量避免污水流入耳朵。
2、给孩子喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大,宝宝来不及吞咽而引起呛咳,使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染。
3、给孩子挖耳朵时,动作要轻柔,避免损伤耳内的皮肤粘膜而引起感染。
4、孩子感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常,尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。
5、当儿童鼻塞特别厉害时最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳,引致急性中耳炎。擤鼻涕时不要双手同时挤压鼻子,应一侧一侧进行。
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您好,如果小儿除了呕吐外还不停地哭闹,并且总用手拉扯或揉搓耳朵,同时可能伴39℃高烧,耳道里有脓性分泌物,考虑可能是患了中耳炎。家长应立即阻止孩子掏耳朵,并及时就医。小儿由于通向中耳的咽鼓管短而直,加上躺卧时间较多,所以在上呼吸道感染时病毒容易由这个通道进入到中耳,引起中耳炎。而耳朵与我们身体的平衡功能有关。当中耳发生炎症时,多数就会引起呕吐症状。
主任医师 广州市第一人民医院
中耳炎患者宜吃清淡、易咀嚼、易消化、营养丰富的食物,如米粥、馒头、红薯、蒲公英粥、牛奶、豆腐、西瓜、米饭、面条、山药、野菊花粥、豆浆、鸡蛋羹、绿豆芽、瘦肉汤等。可以试试给孩子吃白茯苓粥。做法如下:材料:白茯苓15克,粳米50克。做法:白茯苓研细末,与粳米人沙锅内,加水500毫升,煮成稠粥,每日2次,分早晚温热服食。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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