胎盘前壁和胎盘前置有区别吗?胎盘前壁和胎盘前置是有区别的。尤其是胎盘前置的孕妈一定要多注意,因为胎盘前置是很容易导致流产的。不过孕妈也不要太担心,只要听从医嘱,并保持一个轻松愉快的心情就好。
胎盘前壁指胎盘附着在子宫的前壁,而胎盘前置指胎盘位置在子宫口,这种情况下,很容易流产,胎儿随时有生命危险。而且即使孕期很顺利,在生产时也很危险。一般要在医院随时观察,只能剖腹产。胎盘位置前壁与胎盘前置不同。胎盘的位置长在宫腔的前壁属于正常情况。正常胎盘应附着于子宫体腔上段的前壁、后壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段,或者直接覆盖在子宫颈内口的上面,位置低于胎儿的先露部,就称为前置胎盘。 前置胎盘最典型的症状,就是无痛性阴道出血。对于前置胎盘,B超诊断的准确性很高。一旦发生前置胎盘,医生会根据前置胎盘的类型、妊娠周数、胎儿存活机会和出血量多少,考虑继续妊娠还是终止妊娠。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。因此,前置胎盘的孕妇需要注意以下几点:
1、尽量少活动,以免出血。
2、医生会定期复查B超,看胎盘位置是否改变了。有些可以向上移动,变为正常位置的胎盘 。
3、禁止性生活,以免刺激宫缩造成出血
4、如果出血了,及早就医。关键要点就是尽量避免出血。
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。
1、羊膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。它的厚度只有0.02--0.5毫米,它又由上皮细胞层、致密层、基底膜、纤维母细胞和海绵层共5层更细更薄的膜组成。
2、叶状绒毛膜
构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分,胎盘的主要结构是绒毛。它经历3个发展阶段而成,即一级绒毛,二级绒毛,三级绒毛。大约在受精后3周,当绒毛内的血管形成时,建立起胎儿的胎盘循环系统。胎儿正是靠着胎盘的血液循环从妈妈流经胎盘的血中获取生长所需的营养物质的。
3、底蜕膜
构成胎儿的母体部分。它的底部有一层很薄的板,称蜕膜板。妈妈的子宫螺旋动脉就是从这里进入母体叶,以每分钟500--600毫升的流速进入绒毛间隙。而胎儿血液则经动脉直达绒毛的毛细血管与经绒毛间隙的母血进行物质交换。
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孕妇自身很难判断是什么类型的前置胎盘。前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系,完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
对于前置胎盘的治疗,原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。医生一般会根绝病史和体征以及阴道检查,确定病因。在考虑治疗方法。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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