中耳炎的并发症有哪些?孩子的成长,都伴随着大大小小的各种状况,而孩子们什么都不懂,不重视,有些轻微的状况知道了也不说,或是玩忘记了,大人就要特别注意了,小编在这里说说关于耳朵的问题。中耳炎的并发症有哪些?
急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲 可分为颅外并发症和颅内并发症 颅外并发症有:
1 各种脓肿如耳后骨膜下脓肿 颞肌下脓肿 外耳道后壁脓肿等 出现脓肿后 在局部可摸到很软的包块 红肿 疼痛剧烈 并有高烧 如果处理不及时 脓肿向颈部扩散 引起颈部转动时疼痛 严重时会有破坏颈部大血管 导致死亡 2 面瘫 面神经距中耳腔很近 若损伤它 就会引起口眼歪斜 3 迷路炎 如果炎症向内侵犯 进入内耳会引起迷路炎 导致眩晕和恶心 呕吐等 颅内并发症则包括脑膜炎 脑膜外脓肿及脑脓肿 不论出现哪一种情况 都会有生命危险 非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
1、下降 急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。
2、 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
3、闷胀感或闭塞感。
4、 一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。
5、检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见 到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。
中耳炎是比较常见的耳科疾病,不仅给患者的生活带来了很多困扰,而且严重的影响了患者的健康,因此,一定要积极做好相关的预防和治疗措施。中耳炎的预防要从以下几个方面着手。
首先,要预防伤风感冒。大部分化脓性中耳炎是由于咽鼓管的感染而引起的,这种感染多半发生于感冒的时候。因此,预防伤风感冒,就能减少发生中耳 炎的机会。有的人很容易感冒,这在很大程度上和全身健康状况有关。全身健康状况好,抵抗力强的,稍受点凉也不致发病;体质差的人,甚至于1个月感冒好几 次。所以注意锻炼身体,增强体质,是防止一切疾病的根本。伤风感冒,人人都患,事实上并不是每一次都会导致中耳炎。因此,对伤风感冒只要调理得当,是可以避免发生中耳炎的。
其次,要掌握正确的游泳方法。洗澡或者游泳时最容易把水弄到耳朵里,所以我们可以事先把耳朵眼塞住,以防止水进入耳朵。一旦进入耳朵,可以用跳的方式将水甩出来,具体是:头往进水的耳朵侧歪,然后跳几次,水就出来了。
第三,积极预防急性传染病。儿童时期一些急性传染病经常会并发中耳炎,如麻疹、脑膜炎、腥红热、中毒性菌痢、肺炎、流感等病后期容易引发中耳炎。除 了这些疾病使儿童身体抵抗力降低,为鼻咽部的细菌入侵创造条件以外,中耳的感染也可以通过血液引起。所以,做好传染病的预防、隔离和早期治疗,增强机体的抵抗力,也能减少发生中耳炎的机会,是中耳炎的预防有效的首段之一。
第四,注意临近器官的影响。鼻和咽部的疾病,如鼻窦炎、扁桃体炎、增殖腺炎等常会并发中耳炎。为了保持中耳的健康,还必须注意治疗这一类疾病。 临床上有很多这样的病例,在摘除患儿肥大而且反复发炎的扁桃体,刮除增生的腺样体以后,不仅患感冒的机会少了,而且原来反复发作的慢性化脓性中耳炎也获得痊愈。总而言之,中耳炎的预防,应针对发病的原因采取合适的措施,注意休息,保证睡眠充足,注意室内空气流通,积极的防治感冒。
第五,不要用尖锐的器物掏耳朵,比如钥匙、指甲等,这些东西比较尖锐很容易划伤耳朵眼内的皮肤而导致感染,从而引发炎症。我们可以使用专门掏耳朵的工具,让亲人朋友帮忙慢慢掏,就不容易受伤了。
第六,噪声是很容易伤到耳朵的,耳膜受伤后,如果再掏耳朵不注意,就容易感染了。声音嘈杂的地方少呆,避免不了的的时候,我们可以适当装备,耳塞啊,棉花呀等东西,可以减少伤害。巨响时更得躲远,比如鞭炮声,我们要躲远,躲不了要注意保护方法:长大嘴巴,或者双手捂住耳朵。
第七,头戴式耳机,注意不要声音放得太大了。这和噪声有相似的作用,长时间,大音量的刺激耳膜,不仅会出现中耳炎,导致听力下降或者失聪都是有可能的。耳塞式耳机就更加不能长时间戴了,塞入耳朵不容易掉下来倒是优点,这个优点同时也是缺点,它使声音的刺激变得集中,长此以往,耳朵就会造成伤害。
第八,父母或者老师在教育孩子时有喜欢揪耳朵的,这个习惯可能导致孩子耳道受伤,引发中耳炎,所以孩子要好好学习,防止被揪耳朵。
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其实小孩容易得感冒的,就会容易得中耳炎了。另外,你平时也需要注意,在给小孩洗澡时,不要让水掉进小孩的耳朵里, 这也是很容易造成小孩得中耳炎的。因此,你可以多些给小孩锻练身体,增强抵抗力,这也是有帮助的。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
你好,小儿发热的病因是非常多的,如果体温没有超过38度的话可以多喝水,采取温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背,使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低,让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是:在进行这些降温处理时,如果孩子有手脚发凉,全身发抖,口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。如果体温超过38度,这就需要到医院检查进一步查找清楚病因,针对病因进行处理,在医生指导下服药,才能及时康复。祝孩子健康!
主任医师 广州市第一人民医院
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