新生婴儿黄疸会引起发烧吗?一般来说新生儿黄疸都不会引起发烧。如果是发烧,有可能是病理性黄疸的症状,爸妈需要马上带宝宝到医院诊断治疗,切勿延误诊治时间。
单纯新生儿黄疸很少有发烧,除非合并感染或新生儿水分不足也就是喂奶量不够。如果新生儿有黄疸并伴有发烧,应警惕存在败血症的可能。新生儿黄疸过高时,也有可能会引起发烧的。无论是上述哪种情况,都是需要立即就医的。需要做血培养以明确是否存在败血症。如果黄疸过高,需要积极予蓝光治疗退黄。
新生儿黄疸有可能会发烧的新生儿黄疸的原因很多,常见的有母乳性黄疸、脐炎、肺炎、感染、溶血性黄疸等,如果是脐炎、肺炎等感染因素引起的黄疸,宝宝是有发热的可能的,建议进一步化验血常规明确宝宝有无感染。
生理性黄疸的特点:
1、在出生后2-3天起出现并逐渐加深,在第4-6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。
3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
有下列表现之一时常提示黄疸为病理性:
1、黄疸出现得早,生后24小时内即出现黄疸。
2、黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/分升。
3、黄疸持久,出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深。
4、伴有贫血或大便颜色变淡者。
5、有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
生理性黄疸一般不用处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林,因这些药物有利于核黄疸的发生。
新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多,常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸,感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸,约占母乳喂养的0.5-1%。
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开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞?的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。新生儿黄疸是指新??时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染等。新生儿由于毛细血管丰富,当血清胆红素超过85ummol/l(5mg/dl),则可出现肉眼可见的黄疸。
培训医师 广州医科大学附属第三医院
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的疾病之一,在新生儿出生一周内,90%的早产儿和85%的足月儿会出现不同程度的黄疸。黄疸具有高发病率、高住院率及高致残率的特点,家长要予以充分的重视。
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