腹围,顾名思义就是腹部围度尺寸。腹围结合宫高可以有效观察到胎儿的发育状态,及早发现胎儿是否巨大儿等情况。那么腹围应该怎么量好呢?怎么样才量得最准确?腹围是站着量的吗?
孕妇从第16周开始就要测量腹围了,既可躺着也可站立测量(产检时通常为躺着测量)。将衣服解开,完全暴露腹部,用软皮尺测量,以肚脐为准,水平绕腹一周,就能测出准妈妈腹围大小。
每个孕妇腹围的增长的实际情况都有所不同,当腹围不按数值增长时,孕妇无需过于担心,这是因为孕妇孕前的个体本身有所不同。
1、腹围增长受孕妈个体因素影响较大,这是因为孕妈未孕之时高矮、胖瘦程度不一,所以腹围也不一样;
2、个别孕妇的妊娠反应严重,进食不好,所以早期腹围的增加并不明显,反应消失后,食欲会增加,腹围会增大;
3、有的孕妇怀孕之后体重迅速增加,导致腹部皮下脂肪较快增厚,腰围腹围都增长的比较快;还有的孕妇水钠潴留(可能由于肾小球滤过率减少,肾小管对钠的重吸收增加,钠离子潴留细胞外而引起水肿)明显,会使腹围增加明显。
所以,单以孕妇腹围的增长来决定子宫和胎儿发育的情况有局限性,腹围测量是产检定期监测的参考,还应该结合其他检查综合分析。
腹围的增长速度应该控制在一个范围内,如果孕妇测量腹围发现增长过快或过慢,很有可能是出现了一些病理性的变化。
1、腹围增长过快
正常情况下,孕妇妊娠中晚期的腹围一般不会超过95~100厘米,如果增长速度过快过大的话,要警惕以下的几种情况出现。
(1)巨大儿
不少孕妇怀孕之后,只顾着补充营养而忽略了运动,因而容易造成吸收和消耗严重不平衡,孕期营养过剩,容易导致巨大儿的产生。孕妇产检时会发现腹围超过了正常范围,与妊娠月份明显不符。巨大儿分娩时顺产难度较大,难产率较高。
(2)羊水过多
羊水量会随着妊娠时间的增加而增加,妊娠8周大概是5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,到了妊娠40周时,羊水量约为800ml。羊水过多对胎儿对孕妇来说都不好,会使孕妈出现压迫症状,呼吸困难,不能平卧、下肢和会阴部水肿等,因子宫张力过高,容易发生早产,合并内科疾病等等;当羊水过多时,还要仔细排除有无胎儿的先天畸形。所以,如果是羊水过度而导致腹围增大过快的话,需要引起重视。可通过B超帮助确诊。
(3)葡萄胎
当孕妇怀上葡萄胎(由于绒毛膜滋养层细胞异常增生,绒毛发生水肿变形,呈无数个水泡相互连接,形似成串的葡萄)后,腹部增长速度会异常快,通过B超和血β-HCG能帮助确诊。
(4)妊娠合并了腹部肿瘤
如果妊娠前发现有腹部肿瘤史或妊娠早期检查发现妊娠合并肿瘤,那么腹围也会比正常的孕周要大,这种现象通过超声波能发现。
2、腹围变小
不少孕妈发现,孕晚期阶段腹围反而变小了,这是因为孕晚期宝宝开始入盆,脑袋转下去,整体往下走了之后,就会觉得腹围变小了。
3、腹围过大
腹围增长如排除了病理性变化的话,腹围过大的准妈妈在摄入足够的营养的同时还要注意简单运动,坚持饭后散步。
4、腹围过小
孕晚期的准妈妈如果腹围还是过小的话,一定要注意多补充营养,最好就是去医院检查一下是否出现胎儿发育异常的情况。
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你好,胎儿头部偏小或者偏大、臀位不正等等问题都是孕妇在孕期的时候经常会遇到的问题,只要不是疾病所致,只要是胎儿的状态在健康成长,一般是没有什么大问题的。还有,孩子头部偏小也有可能是受遗传因素决定的,家族中可能有人的头部本来就不大。如果孩子顺利生下来后头部还是偏小,可以利用孩子后天的营养来解决,但一定是在专业的医生的指导下才可以。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
通过量宫高腹围可粗略估计孕周及胎儿的大小。但是因为孕妇肚皮的厚度不一样的,并且受孕期营养,胎儿发育情况及羊水量的影响,所以不能单纯通过孕妇腹围及宫高来判断,通过B超来估计胎儿的大小比较准确。
主治医师 广州军区第一五七中心医院
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