子宫肌瘤做微创好吗?对于还未生育的女性,子宫肌瘤的确是一个让女性担忧的疾病。尤其是需要进行手术治疗的子宫肌瘤更是让未婚女性担心不已。在这里我要提醒备孕中的妈妈。其实并不是每种子宫肌瘤都需要进行手术治疗的。
子宫肌瘤是否需要做微创,那需要具体问题具体分析。具体怎么治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小、数目来综合全面考虑。
1、随访观察。 无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤可萎缩或逐渐消失。每3~6个月随访一次。
2、药物治疗。 适用于症轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术。
3、手术治疗。 手术适应证:① 子宫增大超过2.5个月妊娠子宫大小,或单个肌瘤直径≥5cm者;② 月经过多致继发贫血,药物治疗无效;③ 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;④ 有膀胱、直肠压迫症状;⑤ 能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;⑥ 肌瘤生长较快,怀疑有恶变;⑦ 诊断不明确,需与卵巢肿瘤鉴别者;⑧ 虽无上述情况,但患者坚决要求切除肌瘤或子宫者。
1、经量增多及经期延长
是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
5、其它症状
包括下腹坠胀、腰酸背痛,经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
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