胎心监护是孕晚期检测胎儿宫内情况的主要手段,通过微波手段来检测胎儿的胎心率、胎动、宫缩等情况。可以有效的预防胎儿早产或胎儿孕晚期出现危险。胎心率正常值范围为120~160次/分钟,如果胎心监护低于120是缺氧吗?这种情况会影响胎儿健康吗?
胎心监护在降低胎儿缺氧死亡率和及时发现胎心异常方面,有着重要的作用,而胎心异常是表示胎儿宫内缺氧的重要标志,如胎心监护过程中宫内缺氧程度厉害的话,胎心的异常就会越严重。
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是利用超声波原理检测胎儿心率和宫缩压力的曲线波形。
1).胎心率基线(bpm):小于100或者大于180为0分;100~119或161~180为1分;120~160为2分。
2).胎心率变异幅度(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10分为2分。
3).胎心率增速(bpm):小于5为0分;5~10为1分;大于10为2分。
4).胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
上述1)~4)项得分相加,≤4分为阳性;5~7分为可疑;8~10分为阴性。胎心监护8~10分才算正常,如果有异常胎心监测是可根据医生指导下进行一些防护措施。
如果胎心监护低于120,有可能是胎儿缺氧引起的,还可能是孕妇服用了某些特殊药物,引起胎儿胎心异常,如果排除这些状况,且胎儿胎心率仍然一直缓慢时,孕妈妈要做详细检查,看宝宝是否有先天性心脏病。所以,胎心监护低于120时建议找医生确诊下。
目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。
(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。
(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。
(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
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通过胎心监护,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,评估胎儿在宫内的状况,是评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对胎儿没有危害,有趣的是有时还能够听到胎儿的打嗝声。胎心监护在以往仅用于推测胎儿是否存活,现在则通过胎心监护,诊断胎儿能量储备能力和胎儿健康状况。胎心率监护不仅可以诊断胎儿心脏功能,还可以诊断胎儿中枢神经系统功能。 当胎儿赖以生存的子宫内环境恶化时,胎儿中枢神经系统是最早受到伤害的器官,因为胎儿中枢神经系统最缺乏储备能力,对缺氧的耐受力非常低,一旦受损就可能终生遗留。所以,产科医生非常重视胎心率的监护。
副主任医师 陕西省第四人民医院
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术,对小孩没有危害,只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕12周以后,自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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