痔疮是我国最常见的肛肠疾病。虽说“十男九痔”,但现在看来这种说法已经不正确了。因为,据统计,现在有76%的痔疮患者是孕妇。而孕妇患上痔疮的最主要原因是在怀孕期间经常便秘引起的。那么,孕妇可以做痔疮手术吗?
孕妇是痔疮的高发人群,痔疮发生率高达76%,痔疮经常反复出血,日积月累,导致贫血等症状,不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。
痔疮的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,无症状的痔不需要治疗,以非手术治疗为主,而当保守治疗无效,痔脱出严重时,才需要进行手术治疗。而对于孕妇而言,孕期痔疮应以保守治疗为主。
怀孕l~3个月时,是易发生流产的时期。原有痔疮的孕妇此时应避免采用各种对子宫产生刺激的保守或手术方法。7-9个月的晚期妊娠妇女患痔疮后,一般也不采用手术治疗。保守治疗方法有:多食用高纤维素食物、温水坐浴及软便剂治疗,局部软膏及栓剂也有疗效。注意一些含有类固醇的药物和麝香的药物应避免使用。
在怀孕4-6个月期间,孕妇体内已经形成了适应胎儿生长的新的平衡,进入稳定期,实施手术相对来说比较安全,但仍要注意麻醉方式的选择和使用药物的安全性。对于痔疮症状严重,产生贫血、脱垂嵌顿和疼痛的病人,可以考虑采用硬化注射、胶圈套扎或手术切除等方法治疗。但应在外科及产科医生的共同监护下进行。
首先,在养成良好的饮食习惯的同时要进行适应的运动。日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些富含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等,也要多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。孕妇不宜久坐,应适当运动,以促进肛门直肠部位的血液回流。每天坚持做10—30次提肛动作(即有意识地收缩肛门),这样做能减少痔静脉丛的淤血,改善局部血液循环,减少发病。
其次,尽量选择左侧卧睡姿:孕妇采用左侧卧位睡姿时,有助于避免增大的妊娠子宫压迫腹主动脉及下腔静脉和输尿管,减轻对直肠静脉的压迫,增加子宫胎盘血流灌注量及肾血流量,更有利于胎儿的生长发育和防治孕期痔疮。
最后,最重要的是要防止便秘和腹泻:不要久忍大便,要养成定时良好的排便习惯,大便时不要在厕所看书读报,避免久蹲厕所,久蹲容易引起肛管静脉扩张或曲张,以免肛门局部受到刺激但,每次蹲厕所时间一般不要超过10分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等方法来通便,以免造成流产或早产。
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