西医学看来,卵子的发生和卵泡的成熟继而排卵及伴随这一过程的激素生成是女性生殖腺——卵巢的二大重要功能,它是一个复杂的生理过程。其本身又在复杂的调节机制的控制下精确地运行。那么排卵障碍能治疗吗?
1、排卵障碍是可以治疗的。药物促排卵是人们进行排卵障碍的治疗最为常用的一种,而且这种药物主要是有克罗米酚、人类绝经期促性腺激素、促卵泡生长激素、促性腺激素释放激素。专家提醒,使用这些药物是应慎重,一定要在医生指导下使用。因为如果使用不当,不但不能达到治疗效果,还可能会导致多胎妊娠的严重后果。
2、采用中西医结合的方式:首先利用西医药疗效快、针对性较强的优势,作为先导治疗,有效控制病情发展,减轻病人不适,同时可以为下一步中医药治疗打好生理基础;然后在恰当的时机,再通过中医中药方法综合调理内分泌平衡,彻底瓦解病灶来根治由于内分泌功能紊乱、排卵障碍引起的不孕不育!是排卵障碍女性患者的最佳选择!
3、对有合并性内科内分泌紊乱性疾病的患者,还要接受内科的治疗,在内分泌状态相对良好的时期怀孕,排卵障碍治疗方法可以减少流产率及孕期并发症的发生。部分内分泌性女性不孕是由黄体功能不足所致的,排卵障碍治疗方法也有部分患者在应用促排卵治疗后需要加强黄体功能,常用的药物是天然黄体酮、绒毛膜促性腺激素等。
1、全身性疾病导致排卵障碍:重度营养不良、过度肥胖或饮食中缺乏某些维生素特别是E,A和B,可影响卵巢功能;内分泌代谢方面的疾病如甲状腺功能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下,重症糖尿病等也能影响卵巢功能导致不孕。
2、中枢疾病因素。由于,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起月经失调,如无排卵性月经,闭经等。垂体肿瘤引起卵巢功能失调而致不孕,精神因素如过度紧张、焦虑对丘脑下部——垂体-卵巢轴可产生影响,抑制排卵。
3、卵巢异常。女性排卵是卵巢的工作,卵巢异常的状况下就会产生排卵障碍。多囊卵巢综合症、卵巢功用早衰、卵巢子宫内膜异位囊肿、功用性卵巢肿瘤、先天性卵巢发育不全症等都是卵巢病变,可直接招致排卵异常。
4、正常的排卵周期建立需要下丘脑至垂体至卵巢性腺轴激素的正常分泌状况。其中任何一个部位功能障碍都可能导致排卵障碍的发生,从而导致内分泌失调性不孕。
5、其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍。
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有些女性因为不孕不育而需要到生殖医学中心使用促排卵药,但这是安全的,有医学的监测,而自己服用就有可能出现卵巢过度刺激征,甚至出现很难预料的多胎妊娠,这是非常危险的。
副主任医师 中山大学附属第六医院
促排卵治疗顾名思义针对的就是妇女有不排卵问题,女性的不排卵可能是一直不排卵或者是一年当中大多月份不排卵,这就需要接受促排卵治疗。这些不排卵的情况常与妇科内分泌疾病有关,这类患者常伴有月经不正常。但是要注意的是要怀孕不仅需要排卵正常,还需要精子正常,还要精子卵子能相遇,也就是输卵管通畅,这样精、卵子才有正常相遇机会,这是怀孕所必要的。
主任医师 广州市红十字会医院
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